颜色、气味、性状?呕吐的前驱症状?(恶心?)

文章来源:健康时报 2018-08-21 10:50

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呕吐是一种比较日常,各种年龄都有可能会发生的病症,因食管、胃或肠道呈逆蠕动并伴有腹肌强力痉挛和收缩,迫使食道和胃内内容物从口和鼻涌出。呕吐可以是独立的症状,也可是原发病的伴随症状。单纯呕吐把吃进过多生、冷食物及腐败有毒食品吐出来,也是机体一种保护功能。遇到孩子出现呕吐不要惊慌,观察病情,正确护理。

问诊内容:

1、起病有无原因或诱因?

2、发作急缓(持续性?间歇性?)呕吐病程?程度?频率?呕吐物的量、颜色、气味、性状?呕吐的前驱症状?(恶心?)突发性喷射性呕吐?呕吐与进食的关系?有无腹泻、腹胀、发热、寒战、食欲不振、消化不良、消瘦乏力?有无皮肤、巩膜黄染?有无头痛、头晕、意识障碍?

3、发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化;

4、发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?

5、既往是否有无类似病史?既往有无不洁食物史、传染病接触史?有无消化系统性疾病?有无头部外伤史?有无腹部手术史?有无肝肾疾病?有无服药史及药物过敏史?

分析:

引起小儿呕吐病因很多:

1.消化道梗阻性呕吐

可由先天性消化道畸形或某些后天性疾患使消化梗阻所致。

(1)在新生儿期出现呕吐可能有食管闭锁、胃扭转、幽门痉挛、幽门瓣膜、十二指肠闭锁或狭窄环状胰腺、肠旋转不良、空回肠闭锁或狭窄、直肠肛门畸形(包括肛门闭锁或狭窄等)、消化道重复畸形及胎粪性腹膜炎。

(2)婴幼儿期肠道阻塞性呕吐先天性幽门狭窄、贲门迟缓消失或贲门痉挛、肠套叠和后天性肠扭转。

(3)儿童时期呕吐可因肠壁外压迫、胎粪性腹膜炎后遗粘连、十二指肠前门静脉肠系膜裂孔疝、嵌顿腹股沟斜疝或横膈疝等病引起。

2.感染性呕吐

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