肺炎真实有别于肺部传染或下呼吸道净化的。肺炎为肺素质（呼吸单元）的炎症，囊括终末气道、肺泡与肺间质的炎症；接下来者还包含气道有部分净化（如急慢性支气管炎、支气管扩充、胸膜炎等）。

由此界说鉴别，看出肺炎病发于呼吸单元，以是症状及体征都比其它呼吸道污染重、繁冗。

肺炎的诊断，看5点

①肺部浸润性病变

是肺炎本性，凹凸呼吸道沾染无肺性子浸润，故于此分辨，胸部X线可作鉴别。

②发热≥38℃，小心有些人不发热

发烧多为免疫反馈与炎症反馈的事实。而老年人或免疫力低下者（或正在使用激素治疗者）可无发热，唯一的展现为熟谙含胡、肉体萎靡或原有根本疾病（如高血压、冠芥蒂、糖尿病等）加剧。

③新涌现的咳嗽、咳痰，或原有呼吸道疾病加剧，并出现脓性痰；无足轻重有胸痛

咳嗽、咳痰为呼吸道思空见贯症状，当涌现脓性痰，或咳嗽、咳痰加重，涌现气喘或胸痛时，应思虑肺炎或者。

④肺实变体征与（或）湿性啰音

肺实酿成肺泡腔内气体减少或失落，继而被大批的渗出物漫溢于肺泡腔内，得到空腔的心理机关，肺组织质地如肝脏，称实变。湿性啰音呈现阐明呼吸道内分泌物增多。

⑤白细胞增高或低沉

诊断：切合①+②~⑤中任何一项，就可确诊为肺炎；同时寄望扫除肺结核、肺肿瘤等另外疾病。

重症肺炎的区分，看2个标准

病原体入侵路径

通常肺炎以细菌性为思空见贯，近年来病毒性肺炎、支原体肺炎有添加趋向。几近全部致病菌都可以惹起肺炎。

易感上肺炎的成分：抵当力低下或免疫瑕玷、病原体毒力强、入侵量大。

入侵途径：①氛围误吸、②血流播散、③临近污染部位紧锁、④误吸。

误吸可为胃肠道误吸（胃食管反流）和经由家养气道吸入环境中（首要指医院内）的致病菌。

如何断定肺炎治疗无效

肺炎治疗后48~72小时可以评估，因肺部病灶吸收需要历程，以是胸部X线搜检通常不作为评价项，一些肺炎者在医治没几天后急于复查胸片或胸部CT，实属不用。

评价：无效显露有发热者体温下降、低体温者体温回升正常、症状改进，白细胞值向畸形值复原。如医治72小时后症状无改进，则思考：是否病菌耐药、不凡病菌污染（结核、真菌、病毒）、漏诊等。