文章来源:健康时报 2023-04-01 14:39
急性脑出血主要是发生在老年人身上的一种多发病，急性脑出血的发生主要是因为血压突然上升，导致脑内微血管破裂引起的脑部出血。并且在出血灶的部位，血液可以直接的压迫脑组织，导致周围发生脑水肿。
急性脑出血的人多有高血压、脑动脉硬化等病，诱发因素主要有:
一、寒冷气候。
影响人体神经内分泌的正常代谢，便血液粘稠度、血浆纤维蛋白质、肾上腺素均升高，毛细血管痉挛性收缩和脆性增加、血压升高，造成血管破裂。
二、精神刺激。
由于过分激动，使交感神经系统兴奋、肾上腺素增加，心跳加快，血管急剧收缩，诱发血管破裂。
三、过度劳累。
由于担负任务过重，精神极度紧张或长途旅行和过于疲劳，极易诱发脑出血。
四、不良生活习惯。
如酗酒、暴饮暴食、饱食后沐浴等。
1、安静卧床：床头抬高尽量减少搬动一般卧床3～4周左右。
2、保证呼吸道通畅：脑出血的最初的5min内对于生命是至关重要的，由于患者舌根后坠，容易阻塞呼吸道引起窒息，如保证呼吸道通畅呢？松解衣领，取下义齿，侧卧位，头后仰便于口腔分泌物自行流出并及时清除口腔呕吐物，一旦窒息尽快掏净口腔进行人工呼吸。
3、合理应用镇静药：对烦躁不安者或癫痫者应用镇静止痉和止痛药。
4、调整血压：对血压较高的脑出血患者可用小量利血平治疗或25%硫酸镁10ml深部肌内注射；神志清楚的给予口服降压药物。
5、少搬动：如果患者在狭小场所发病要尽快设法移到宽敞的地方，原则是尽量不要震动头部，保持头部水平位搬运，以免堵住呼吸道。
6、内科治疗：血肿小且无明显颅内压增高，基本上以内科基础治疗为主，有时可早期增加改善脑血循环的药物用量，较多采用有活血祛瘀的中药制剂；伴发脑水肿颅内压增高的患者则需积极而合理的脱水疗法。
7、外科治疗：对血肿大中线结构移位明显者，大多须及时手术，有时为了抢救危重症患者，则应紧急手术。有学者认为在病理损害中起启动和关键作用的是血肿，其引起的缺血水肿体积又可数倍于血肿，故主张尽早手术，甚至在发病6h内的早期手术可最大限度地减轻继发性损害，提高抢救成功率，降低致残率，因而获得较好的疗效。
8、止血药物：常用酚磺乙胺（止血敏）、氨甲苯酸（抗纤溶芳酸）、维生素K等止血药，用量不可过大，种类不宜多。
9、加强护理保持呼吸道通畅：定时翻身拍背，防止肺炎褥疮，重点观察生命体征，包括意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸每半小时测1次，平稳后可2～4h测1次并认真记录。
脑出血是生活中多发于中老年人的常见疾病。面对这样的疾病在还未发病之前我们可以积极的做好相应的预防工作。下面带大家一起了解下吧。
l、血压不宜偏高，常测血压，可以用药物来控制血压。
2、不宜多吃高盐、高脂肪、高胆固醇的食物，如肥肉、动物内脏、无磷鱼类、蛋黄、咸脑类食物。以清淡为主，多吃蔬菜。
3、不宜较剧烈运动，可以参加些太极拳、保健操、慢跑步等静态运动。
4、工作学习不宜常熬夜，注意间隔休息，如常失眠需用药治疗。当便秘时千万不能用力，应用通便的药物来保持大便通畅。
5、不在受刺激或激动。如遇兴奋或悲伤事不易过度，如打牌、打麻将、看球、炒股票或与人争辩、自我烦恼等，应控制情绪。
6、不宜烟酒。若有烟酒嗜好者，尽量逐渐减量，万不能成瘾。
脑出血常发生于50～70岁，男性略多，冬春季易发，通常在活动和情绪激动时发病，出血前多无预兆，半数患者出现头痛并很剧烈，常见呕吐，出血后血压明显升高，临床症状常在数分钟至数小时达到高峰，临床症状体征因出血部位及出血量不同而异，基底核，丘脑与内囊出血引起轻偏瘫是常见的早期症状；少数病例出现痫性发作，常为局灶性；重症者迅速转入意识模糊或昏迷。
1.运动和语言障碍
运动障碍以偏瘫为多见；言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清。
2.呕吐
约一半的患者发生呕吐，可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。
3.意识障碍
表现为嗜睡或昏迷，程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。在脑较深部位的短时间内大量出血，大多会出现意识障碍。
4.眼部症状
瞳孔不等大常发生于颅内压增高出现脑疝的患者；还可以有偏盲和眼球活动障碍。脑出血患者在急性期常常两眼凝视大脑的出血侧（凝视麻痹）。
5.头痛头晕
头痛是脑出血的首发症状，常常位于出血一侧的头部；有颅内压力增高时，疼痛可以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发，特别是在小脑和脑干出血时。
