美国出台：十招打造健康人民计划

    健康管理的概念在美国由来已久，早在上世纪60年代，美国政府就出台相关政策，将国民健康管理纳入国家医疗保健计划，并于1971年立法保护。目前，最让美国人受益的健康管理计划就是“健康人民”项目了。

       这一项目由联邦卫生和社会服务部牵头，每十年制订一个计划，旨在不断提高国民的健康水平。政府会在每个地区选一个总负责人负责管辖区的健康管理计划。目前，“健康人民”计划已经进入第三个十年，叫做“健康人民2020”。计划包括四个目标，42个重点领域和467项健康指标。四个目标主要是提高健康生活质量，延长健康寿命；实现医疗公平；营造高质量的健康环境；增加人们的健康意识。在467项健康指标中，有10项是重点健康指标。为了实现这10项指标，美国采取了多种健康措施。

      鼓励运动。美国向来被称为“车轮上的国家”，很多人不爱走路，运动量远远不够。为此，美国每隔几年都会出台一个运动指导项目，包括年龄、强度、推荐项目等。2012年美国第一夫人提出“让我们行动起来”的活动，让孩子从小就爱上运动，之后还提出“每天运动一小时”等口号，鼓励人们运动。

      控制肥胖。在发达国家中，美国的肥胖率一直居高不下。为此，政府专门成立了肥胖研究小组，致力于降低美国肥胖率。同时，在各个公共场所减少碳酸饮料和高脂肪食物的零售。

      减少烟草使用。为降低烟草的消耗，政府将烟草税不断提高，以减少人们购买烟草的欲望。而烟草税收上来后，都用于戒烟教育、健康管理等方面。

      减少药物滥用。2007年，美国大约有2.7万人死于用药过量，绝大多数是因为服用了过量的处方药。为此，美国建立了全国性监管组织，对医生进行培训和严格处罚，力图减少处方药滥用。

      负责任的性行为。负责的性行为是健康的基本保证。美国在上世纪70年代末期开始着手给年轻人提供足够的知识和技巧。目前在实施以使用避孕套及其他避孕措施为重点的“安全性行为”教育。

      重视精神健康。近两年，美国政府和国会对青少年心理健康所给予的关注是前所未有的。美国已将改善青少年心理健康列为亟须解决的国家级优先课题，采取措施培训教师、家长和医务工作者，让他们能更好地识别青少年心理健康问题。

      减少伤害与暴力。为了减少犯罪和暴力事件发生，美国努力建立有利于促进安全的环境，如严管在公共场合乱涂乱画、保证明亮等。

      保护环境。在环保方面，政府、企业和公众之间，形成了“共同但有区别的责任”，多方为环保负责。

      计划免疫。在免疫教育方面，美国的分类指导十分详细，有的按健康主题指导、有的根据不同年龄阶段给出建议，人们都可以在网上查阅免疫方面的信息。

      提升医疗保健覆盖率。今后10年将加大相关投入，如果医改方案顺利实施，美国医保覆盖率将从85%提升至95%，接近全民医保。