数百万医械事故报告公布

文章来源:健康时报 2019-06-30 18:00

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数百万医械事务呈文揭橥,雅培、美敦力、爱德华生命科学等巨子在内。 
6月21日,FDA正式完结其备受争议的承办性总结报告工程,公开数百万医疗装备事件报告,搜罗雅培、美敦力等医械巨擘关连未公然事故信息。 
 
 
(图片来自FDA官网) 
医疗器材事项报告的避风港 
“代替性总结报告项目”是美国舶来感叹词,英文Alternative Summary Reporting,简称ASR计划,一小部格外媒将其称为“窜伏报告计划”。 
遵循法令就事webChaffin Luhana LLP简介,1999年10月,FDA制订ASR计划,假设械企取得FDA的宽免,何况其医疗东西的标题问题已被列为产品标签中的已知风险,那么该械企无需悍然报告这些事情题目,可以将这些报告生活生计在FDA的包揽性总结报告数据库中,阔别干部视野。 
 
(图片来自Chaffin Luhana LLP站点) 
该项目备受争议,然则FDA官员Amy Abernethy与Jeff Shuren体现,ASR计划目的是“更无效地检察已确定风险的不良事件。” 
据相识,这一计划本意是削减多余的文书工作,使用这个独自的数据库,FDA审查员可以花更多工夫静心于鲜为人知的风险,并找出新的安然题目,而不是花时日处置已知的风险。 
然而在实施历程中,ASR计划却成为了部门医疗东西企业产品不良反响的避风港。 
美敦力、雅培、爱德华生命科学等均有“隐藏呈文” 
凯撒安康新闻(KAISER HEALTH NEWS,“KHN”)对被宽免的医械巨头产品不良反响进行了梳理。 
KHN闪现,因为ASR计划,从机器人手术体系到家养心脏瓣膜与心血管植入物等医疗工具,都有获取宽贷豁免,FDA应允企业在一份潜藏的呈文中报告数千人受伤。一直以来,ASR计划曾经悄悄为有争议大风险的械企斥地新的门路来提交杀戮以致入世报告,而这一计划几乎没有公共查察。 
 
(图片来自KHN官网) 
依据KHN报道,美敦力曾给大夫发信,称其生产的Sprint Fidelis心脏除颤器电极很简单给患者随电机击,无意偶尔在真实的心脏告急状况下无法提议。 
然则在Sprint Fidelis电极召还后不久,FDA和美国药物经管局与美敦力公司达成协定,保留有关宽泛使用的装备妨碍事件呈报,而今总计约50000例呈文属于暗藏报告,在大众视野之外。 
爱德华生命科学在被ASR计划宽贷豁免后,在一份文件中提交297例死亡或1800例危险,这些都与其Sapien 3心脏瓣膜关系。据KHN报导,自2016年以来,爱德华生命科学曾经提交了1800多名Sapien 3瓣膜病人殒命报告。 
雅培同样运用宽免,来呈文与其二尖瓣夹合体系MitraClip设备关系的出世或受伤,雅培被准许在一份暗藏的文件中报告多达347人入世或1000人受伤。 
 
(图片来自KHN官网) 
除此,直觉内科手术也失掉宽贷豁免,并提交与达芬奇平台相关的可以1400起杀害的单一呈文。据KHN报导,该公司此刻以99至130个杀害案例的小量批次来隐藏呈报。 
KHN缔造,在过去的二十年中,FDA已经向多家械企付与了差别类型的宽贷豁免,这些械企的呈报都生活在名为“MAUDE”的数据库中。 
据KHN统计,自2016年以来,至少已有110万份此类呈报被归入FDA的MAUDE数据库中,公共无奈会面此系统,就连前任机构经受人Robert Califf也展示他“向来没有听说过任何对于它的信息”。 
6月21日,FDA发布的《医疗器材呈文(MDR):如何呈文医疗工具问题》称,除了豁免企业的的潜藏报告,MAUDE数据库还包括:从1996年至今,制作商和进口商供应的呈文;从1991年至今,全部使用者供应的报告;从1993年6月至今,患者、消费者、医疗专业人员等逼迫供给的报告。 
 
图片来自FDA官网 
依照上述文件,FDA为了提高大众透明度,正在MAUDE数据库页面上向人民供应代替性总结呈文数据,即“潜藏报告”的数据,这些数据文件包括1999年至2019年4月提交给FDA的ASR。 
 
(图片为MAUDE数据库web中文版截图) 
除此,个人还可以经由过程书面或在线提交信息,来苦求与医疗东西呈文关系的信息。 
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