长期咳嗽 可能哮喘作怪

　　据调查，在我国至少有2000万以上患者，但只有不足5%的哮喘患者接受过规范化的治疗，中国工程院院士、呼吸病学分会名誉主任委员钟南山在“世界哮喘日”前夕指出：哮喘虽然不能根治，但实施以控制为目的的疾病评估、疾病治疗和疾病监测的“三步骤”，特别是使用经全球循证医学证实的联合治疗方案，哮喘是能够控制的。

　　▲新闻缘起

　　近日的成都，杨絮、柳絮满天飞扬，各种过敏性疾病如哮喘、过敏性、桃花癣等频繁多发。

　　近年来由于我国乃至全世界空气污染以及生态环境的恶化，儿童支气管哮喘的发病率增长明显。据我国儿童哮喘防治协作组统计报道，从1990年开始，对全国进行了3次儿童哮喘流行病学调查显示：1990年，发病率为0.9%左右;2000年约为1.9%。又一个10年过去，据初步统计分析，今年已达到3.6%左右。每10年呈翻一番的速度递增。哮喘已成为儿童乃至成人期最常见的慢性疾病。

　　4岁男孩鹏鹏，莫明其妙地喷嚏不断，鼻涕不止，当治了一周，没有任何好转的迹象，后经人指点来到变态反应科，医生经过血液检测，确诊是狗毛、螨虫引起的过敏性哮喘。

　　长期咳嗽 可能哮喘作怪

　　“哮喘在刚开始的时候是一个呼吸道的症状，它可以表现有咳嗽、气喘、胸闷，也有呼吸困难，就是有时候在呼气的时候有一种喘息的声音出来。”首都儿科研究所哮喘防治教育中心陈育智教授说，一般的呼吸道感染引起的咳嗽或者气喘会有发烧、嗓子疼等一些感染的症状，还可能使白血球升高或者引起其他变化。而哮喘在很多时候是由于过敏引起的，并不一定有呼吸道感染症状，但表现出咳嗽、胸闷气喘、嗓子里有高音调的鼻声，另外这种喘息的发生可能在夜间更明显，以后也会加重。

　　从咳嗽持续的时间上看，一般的感冒可能不到一周左右就会痊愈。如果咳嗽持续很长时间，达到10天或者更长时间，家长就应考虑孩子会不会已经患有哮喘，这时应带孩子找专科医生进行诊断治疗，及时排查病情。

　　治疗别介意激素的副反应

　　由于诱发哮喘的病因很多，儿童哮喘如不及时治疗，很容易发展成为成人哮喘而危害终身。

　　正确治疗是缓解哮喘的关键。陈育智教授指出：哮喘是一种反复发作的气道慢性过敏性疾病，家长要配合医生做到减少患儿与过敏原的接触，从而减少发生过敏反应的机会;在医生的指导下合理应用抗炎药 (注意不是抗生素)以减轻气道的炎症程度，消除哮喘发病的病理基础。

　　“我们一定要认识到吸入激素在最新的全球哮喘防治策略中还是防治哮喘最好的方法。”陈育智教授提示说，家长不要特别介意激素治疗的副作用，更不要用一点药，病情见好就想到可能不是哮喘或者就想停药。家长要配合医生正确应用世界卫生组织 (WHO)推荐的以吸入激素为主，联合应用白三烯调节剂抗变态反应性药物治疗，只要坚持正确有效的治疗，哮喘患儿气道敏感性表现是可以得到控制和避免的。年龄较大的患儿还可以应用一些针对过敏原，如尘螨(屋尘螨和粉尘螨)、花粉等过敏原免疫脱敏治疗 (如阿罗格、安脱达等)，能够有效缓解变应性疾病症状，减低气道高反应性并能改善肺功能。临床证实，特异性免疫治疗是能改变过敏性疾病进程的治疗方法。