长期偏头痛影响心血管健康

　　案例一：紧张性

　　17岁男孩蔡某，高三学生。今年准备高考，由于学习紧张，思想压力过大，上高二时就出现了头痛、头胀、。眼看高考将近，焦急的家长带他四处求医，在当地医院多次检查脑电图及CT等也未见异常，治疗无效，而且还出现头昏眼花、心慌胸闷、烦躁易怒、恐惧胆小等症状。

　　南京鼓楼医院神经内科副主任医师管得宁说，紧张性头痛属神经性头痛，是最为常见的头痛症状。紧张性头痛一般源于工作或生活压力，多由精神紧张、生气引起，或因不正确的姿势引起脖子和头皮中间的肌肉紧绷，主要症状为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感，甚至有“紧箍”感。而激动、生气、失眠、焦虑或忧郁等因素常使头痛加剧。

　　案例二：经期前后

　　今年33岁的周女士，患头痛12年，每当天气变化、情绪紧张、睡眠不足时，特别是经期前后，出现左侧头部血管搏动性疼痛，有时头痛得抬不起来，头痛剧烈时还会恶心呕吐。当地医生给她服用去痛片、正天丸等药物，头痛有所减轻，可近年来越来越厉害，服药后的疗效减弱了，并且头痛症状持续时间长，疼痛感加剧，频率增高。尤其是头痛一次，如大病一场，身体疲乏。

　　管主任说，偏头痛是一种常见的慢性神经血管疾患，患病率为5%～10%。而50%~60%偏头痛患者均有家族史。

　　偏头痛多见于，通常与熬夜、贪睡等睡眠紊乱、疲惫、特殊饮食、月经周期、缺氧相关。女性偏头痛往往在月经期前后出现，处于这一时期的女性体内雌激素含量远较平常要高，血液中会释放大量前列腺素，它可松弛平滑肌，扩张血管，使血管的舒缩功能紊乱，导致心情烦躁不安、情绪激动，从而引起偏头痛。

　　案例三：丛集性头痛

　　53岁的王先生，工作应酬较多，每天抽烟，经常饮酒。这2年来，他却被头痛折磨得痛苦万分。头痛发作起来，整个头顶、脑后和左侧颞部胀胀地痛，偶有跳痛、钻痛感，经常是每天上午9-10点发作，每次发作持续3-5小时不等，头痛发作时还伴有左眼胀痛、左肩痛、双眼不自主流泪、怕光，甚至烦躁、恶心呕吐等症状。经常因头痛难忍而夜不能寐，服止痛药也无效。

　　管主任说，丛集性头痛是一种表现为头痛的神经和血管功能障碍性疾病，是由于血压升高而导致脑部血管膨胀所致。表现为周期性头痛，以反复的密集的发作为特征。多见于中年，发作前无先兆症状，突发于夜间或睡眠时，疼痛剧烈呈密集性发作，并迅速达到高峰，从一侧眼部周围或单侧面部开始，而快速扩展甚至波及同侧肩颈部，有跳痛或烧灼样痛;有的人还伴有同侧眼面潮红、流泪、鼻塞流涕等疼痛，持续数10分钟至1小时。以男性多见，发病可与组织胺、前列腺等有关。