医学人文教育：要“隐蔽”，不要灌输

　　医学人文到底能不能教和怎么教的问题一直困扰着不少医科院校。新学期伊始，天津医科大学和四川大学华西医学院等知名医学院校都把“隐蔽课程”提上了医学人文教育的日程。那么，何谓“隐蔽课程”?与常规课程相比又有何独特之处?本期“圆桌”，我们邀请相关专家一起聚焦“隐蔽课程”，希望能对国内医学人文教育的探索带来一些有益的启示。——编 者

　　特邀嘉宾

　　张大庆：北京大学医学人文研究院院长

　　孙福川：哈尔滨医科大学医学伦理学教研室主任

　　卿　平：华西临床医学院教务处教学科科长

　　唐　健：天津医科大学医学人文科学系硕士研究生

　　“大课灌输式”的教育方式不适合医学人文教育

　　张大庆：医学人文能不能教的问题，其本质在于德行能否教会。医学人文教育包含知识与德行两方面的内容。知识是能传授的，而德行能否传授则有赞同和反对两种观点。我认为，即便德行不是教会的，至少有些准则和规矩是能教的。譬如，医患沟通的一些原则与方法，以前医生要经过很多年才能体悟到，现在我们可以通过教授，让学生更加主动地学习和掌握。虽然教育的能力是有限的，但却能帮他们打开一片视野。

　　孙福川：现代社会，合格的医学人才所需的人文素质除情感素质外，还有理论素质和智慧素质。因为面对具有多元价值的医学服务，简单模仿的思路往往行不通，仅仅诉诸个人情感往往更加糟糕，能够引领我们走出困惑的最终是人文理性。2007年发生的“李丽云事件”之所以成为一个悲剧，就是因为医学人文理性的整体缺失。相关人员或拘泥于职业习俗，或死守法律条文，背离了医学人文的本质。所以，问题的解决要依赖医学人文研究及其成果进入课堂。我们不能再像过去那样，让医务人员在实践中慢慢去体悟。

　　卿　平：值得注意的一点是，医学人文还要“巧教”。“大课灌输式”的教育方式不适合医学人文教育，因为我们的目标不是仅仅让学生“知道”，更要学生能演练，能在临床工作中应用。我们要更多地应用案例教学、PBL(以问题为基础的学习)、角色扮演、影视教学法，让学生在自省和交流中成长。此外，医学人文还要有合适的人教。专职的人文教师往往不是医科出身，缺乏临床实践经验;而德艺双馨的医生往往又承受着医疗、科研双重压力，很难抽身参与人文教育。我的建议是最好成立专门的教研单位。我们的课堂不仅仅局限在教学楼里，还要扩展到医院里、社会上。