湛江模式”在北京获得推广,北京新农合引入商业

文章来源:健康时报 2018-06-11 09:34

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  近日,商业保险参与新医改的典型样本——“湛江模式”在北京获得推广。与以往合作形式不同的是,此次项目采取了共保联办的模式。

  记者昨日从中国人民保险股份有限公司(简称“中国人保健康”)获悉,该公司北京分公司与北京市平谷区政府已就新型农村合作医疗共保联办合作项目签署了协议。

  据介绍,目前,北京市平谷区新农合基本医疗基金总额为1.2亿元,项目承保后,中国人保健康将承接50%的基金总额约6000万元左右,为北京市平谷区22万参保农村居民提供全流程的基本医疗保险经办管理服务,并承担50%的基本医疗赔款。

  至此,该公司成为第一家参与北京市社会医保管理的保险机构,该项目也是北京市首次引入保险机构参与社会医疗保险的经办管理。

  另据中国人保健康相关负责人表示,该项目开创了中国人保健康开展政府委托业务的两个“第一”,即第一次以风险保障的模式经办新农合基本医疗保险,第一次以共保联办的模式与社会医保经办部门开展合作。该项目承保后,中国人保健康将借鉴“湛江模式”先进管理技术和成功管理经验,做实做细联合办公,协助政府做好事中风险管控和各项管理服务。

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