儿童健康管理理应是国家战略

　　(第三届妇幼大会专家主题发言)

　　演讲题目 ：儿童理应是国家战略

　　主讲：段渊 中国医药城医院副院长兼妇儿中心主任、医学博士、主任医师

　　主持人：现在有请中国医药城医院副院长兼妇儿中心主任、医学博士、主任医师段渊先生给大家演讲，大家欢迎，他演讲的题目是“儿童健康管理理应是国家战略”。

　　段渊：尊敬的大会主席，各位嘉宾，大家下午好。今天上午于丹教授讲了一个关于健康的概念，她是一个哲学家，从哲学的角度，人生的哲理上，我是一个专业的儿科医生，我从儿科医生的角度探讨一下儿童的健康问题。儿童的健康问题刚才万燕主任讲了一个国家的战略，九五还是妇儿合起来的妇儿发展纲要，2001到2010年把妇女、儿童分开了，那个我也看到了，今年新的儿童发展纲要刚才刚听万主任讲了一些东西，我谈谈个人的看法，我觉得是远远不够的，现在时代发展这么快，我们好多东西在认知上应该是向前的，特别是儿童，为什么追着健康管理学会，追着妇幼健康学会讲这个东西，真正的提高人民民族素质的是关于儿童健康，我是一个儿科医生，行医将近三十年，我有这个责任和义务。

　　我的题目儿童健康管理应是国家战略，听起来有点大，其实听下来我觉得应该从国家的层面做好多事情。我们大概分几部分讲，一个是21世纪人类健康只关注疾病是不行的，这一点我也有很多的数据，但是我只举一个例子叫做的悖论。第二讲一些中国儿童亚健康的现状，第二关于婴幼儿大脑发育与儿童早期发展，鲍修兰是我们国家走在前头的。第四讲儿童健康是需要管理的，而且我想应该成为一种国家战略。我有四个呼吁，我呼吁各个层面关注儿童健康。

　　这是我现在我们接管了一家医院叫中国医药城医院，我在北京儿童医院呆过十几年，我是胡亚明院士的大弟子，我首先要讲的是高血压的悖论，为什么讲这个?我前面有个命题，我们21世纪只关注疾病是不行的，为什么呢?大家可以看一看，谈到高血压，大家都知道它是心和肾病的主要威胁因素，不知将缩短预期寿命5年，上世纪医学科学最伟大的成就之一就是控制高血压的药物非常非常多，非常非常好，比如(落丁星)，但是60年来全球的高血压数一直在直线的上升，为什么这样呢?因为我们只关注这个疾病，而这个病虽然能够控制住，但是永远存在，这个我们国外国内著名的叫做国学压的悖论。

　　大家可以看看从1959年到2002年中国高血压的患病率，进入90年代，每年增加将近700多万人口，另一方面我们高血压药物非常非常多，非常非常好，为什么还直线上升呢?所以，只关注疾病是不行的。看看美国再这方面做得比较好，为什么呢?它引入的医学模式，它引入了健康管理的模式，在生物——社会—环境大健康模式的指导下，由过去只关注疾病变为现在关注健康危险因素，从1972到2004年，美国心血管病的死亡率下降了58%，大家看看中美两国对比，这是美国的，从1972年到2004年，这是中国的从1995年到2000年，心脑血管病包括正好是相反的，为什么?我们的宏观政策是有问题的。

　　我们国家癌症、心脑血管病死亡情况，大家可以看看这个数据，我就不多讲了。所以，事实证明，我有大量大量的文献资料可以证明21世纪的健康主要的敌人不是疾病，而是健康风险因素。所以，我们现在只关注疾病是不可行的，我也有两点论点，第一，治不起，美国2007年花了两万两千亿美元没有解决美国人的看病难，看病贵的问题，每六个人就有一个没有医疗保险，当然奥巴马上台以后，有一个大的改善，但是中国人口是美国的四倍多，如果按照美国的做法，我国有些药物医疗器械价格比较多，要达到每6个人有一个没有医疗保险的水平就要9.5万亿美元。