糖友护肾，要重视早预防

我国当前有 1 个多亿的糖友，糖尿病肾病已经办慢性肾炎成为我 国慢性肾脏病的首要病因。但对付糖 尿病肾病方面的认知，很多人仍然存 在“盲区”。

糖友的肾脏不光要禁受 肃除体内多余的代谢物，还 要遭受糖尿病带来的屠戮。 体内长时间高血糖状况易发生发火 微循环阻滞，使肾脏缺血缺 氧、内皮细胞受损，最终惹起微血管病变，招致肾小球软化。糖尿 病肾病起病避开，搁浅机灵，早期多无 症状，肾病初期肾脏增大，肾小球滤过 违拗亢进，唯一可逆的尿微量白蛋白 增多或少量尿蛋白，可持续多年。

中期临床显现为少量尿蛋白，也便是尿 中有泡沫，尚有水肿、高血压、低蛋白 血症和肾坚守减退，假如疾病状况没有及 时管束，到了早期可出现尿毒症，这是 1 型糖友的首要死因，在 2 型糖尿病的 并发症中，仅次于心脑血管疾病。 前两个阶段是防治糖尿病肾病的 最好时机，要是早防早治，还有全愈的 时机。若不加剧视，发展到晚期肾脏 病，就只能接纳透析、肾移植进行治疗 了。

于是糖尿病肾病应是赏析治疗， 浮夸预防与早期医治。当糖友确诊糖 尿病后，医治糖尿病的同时，就要发动 糖尿病肾病的预防。倡始早期的糖尿 病肾病患者按期随诊，中初期患者，则 需要离别到内渗出科与肾病科就医， 两科共管共治。

糖友要想关爱好肾 脏，需要做到以下几点。 1.自动调解排遣降糖图谋，严厉管教血 糖。临床上反攻已有肾危害的老糖友 尽早运用胰岛素强化治疗，使血糖能 稳定地管束在良好水平（糖化血红蛋 白＜7%）。研讨证明，严厉管教血糖 可使微量白卵白尿的发生风险飞扬 1/ 3，对已有微量白卵白尿者，可使其进 展为大批蛋白尿的风险消沉一半。改 善生活生计方法也兴许搀扶帮助管束血糖。首 先，需要作息轨则。按时起居，无利于 糖代谢。其次，适合流动，这是治疗糖 尿病的重要能力，也是预防糖尿病肾 病的不二纪律。倡议采纳多种流动方 式互相撮合，健步走、泅水、瑜伽、舞蹈 等但凡不错的决意。

2.管教血压。高血压是减速糖尿 病肾病进展的需求要素，要是糖尿病 归并高血压，对肾脏无疑是“两重打 击”。控制血压兴许飞腾尿蛋白，延缓 肾机能危害的进程。因而，应力图将 血压管制在 130/80 毫米汞柱下列。具 体举措蕴含戒烟限酒、限定钠的摄取、 切当流动和减轻体重。糖尿病合并高 血压的患者，还要留心决意切合的降 压药物，病例上倡导服用肾素-血管紧 张素体系阻滞剂，包罗沙坦类药物和 普利类药物等，能有效防治肾脏损害。

3.尽量防御使用伤肾药物，在缔造 标有“肾效用不良者慎用” 的药品要谨严使用。如果擅 自服用存在肾毒性的药物， 很容易引发糖尿病肾病的发 生。有的糖友以为中成药效 果好，感召和蔼，但决定时 要注意药物中可否含有糖。一些中成 药含片、伤风冲剂等为了减缓药物本 身的苦感，会添加少许糖分。糖友可 决定相应的无糖产品，如病毒性伤风 可以选择无糖的板蓝根冲剂。

4.活期筛查微量尿白卵白、监测血 肌酐，至多每年查一次，这对付管教糖 尿病肾病发展有很是紧要的寄义。最 后应把稳，临床有近半的糖尿病肾病 病人还伴随原发性肾病，内科医治效 果欠安时，应赶早进行肾活检，熟识诊 断后对因治疗。 （余 霖)