前四个月月经正常，第五个月月经量变少。

根据网友的描述剖宫产术后五个月，没有哺乳，前四个月月经正常，第五个月月经量变少。

这种情况要除外妊娠的可能，缺乏完整的病史不能完全确定是否有同房但无避孕，这种情况就要除外早孕的先兆流产引起的出血；

除外了妊娠，要看看有无月经量减少的其他因素：

1.内分泌分泌异常，孕前存在多囊卵巢综合征的患者，产后一段时间又会回到之前紊乱的情况，表现为月经稀发，月经量少，多毛座疮，肥胖等；还有就是卵巢功能不稳定，需要检测下卵泡发育黄体功能等情况；

2.其他内分泌问题,如泌乳素异常，孕前存在高泌乳素血症，分娩后可能还是会增高，要除外有无垂体瘤；还有甲状腺功能。甲减或者严重甲亢可能会导致月经量减少甚至停经；肾上腺功能异常或者占位性病变也有可能引起停经甚至闭经，还有伴发满月脸，水牛背等症状体征；

3.子宫内膜炎症，宫腔粘连，宫颈管粘连等问题，但如果没有内膜损伤，宫腔操作，内膜恢复良好，这种原因可能性就比较低；

4.全身性疾病在子宫的体现，如凝血功能异常，血液系统疾病，严重贫血，结核等。

5.精神心理因素，焦虑抑郁，服用相关药物等诱因。

如果只是偶尔一次，可以观察；如果持续月经量减少甚至停经，需要去妇科门诊做相关化验检查明确原因。