“骗医保”者将被限制就医

文章来源:健康时报 2019-02-28 14:25

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 新华社沈阳2月27日电(记者彭卓)辽宁省医保局来日诰日向“骗医保”行为再出重拳,对查实有诈骗医保基金等违规举动的医师,将被停息医保直接结算、限制就诊等处理。

  旧日辽宁省医保局下发《对于当前增强医保和谈设计确保基金安然等有关任务的述说》,对定点医疗机构、定点零售药店的医疗行为进行规范,一旦涌现伪造文书单子、捏造医疗干事骗取医保基金,通同参保职员兑换现金坑骗基金,为非定点医疗机构供应用度结算,被拆除《医疗机构执业准许证》等行为,等同消除医保任事协议。

  秘要要求,对于查实具有诱骗医保基金等违规行为的医师,视情节很有问题程度赐与免职1至5年医保结算资金的措置;对具有骗取医保基金或倒卖药品等违规行为的参保人,可在未必时限内给以暂停医保直接结算、限定特定定点医疗机构就医等措置,并在医保动态系统中进行非凡标识,默示医疗机构对其就医购药举止发展重点监控。

  其他,辽宁将对抗创立被打消效能协议的定点医药机构法人与仔细人黑名单轨制:被消除干事和谈的定点医药机构,3年内不得要求医保定点;被到场黑名单的定点医药机构法地利担任人,5年内不得作为省内各两全地域新申请定点医药机构,或变越发已归入定点医药机构的法天时担当人。

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