心脑血管病是我国人群的首位死亡原因,是最常见的危害健康和生命的疾病。首都医科大学附属北京安贞医院流行病研究室赵冬教授最近率团队完成了一篇研究综述，总结了中国心脑血管病的八个流行病学特点，对未来我国做好疾病预防有很好的指导意义。
1.动脉粥样硬化性心血管疾病负担大幅增加
赵冬告诉《生命时报》记者，动脉粥样硬化性心血管病主要包括缺血性心脏病和缺血性卒中，其快速持续增加，特别是死亡率和发病率的明显上升，是当前我国心血管病流行重要特征之一。
这就要求我们必须加强一级预防，以减少发病人数；增加急救和住院床位，以挽救急性期患者的生命；完善康复和二级预防体系，以降低大量存活患者复发、再住院和失能的风险。
2.出血性脑卒中死亡率明显下降，但死亡率仍在国际上位于前列
过去几十年来，我国出血性脑卒中的死亡率出现明显的下降趋势，但死亡率仍接近国际平均水平的两倍。
赵冬表示，我国出血性脑卒中死亡率下降主要由于医疗的可及性和医疗救治水平的改善，高血压的知晓率、治疗率和控制率也有提高。
但是，国家心血管病中心2018年发布的《全国高血压控制状况调查》显示，我国高血压患病率高达23.2%，知晓率却不及50%，治疗率为40.7%，控制率仅为15.3%。加强高血压的防治仍是进一步降低我国出血性脑卒中最重要的策略。
3.主要心血管疾病的流行存在较大地区差异
数据显示，我国缺血性心脏病和脑卒中的发病率和死亡率存在较大地区差异。如黑龙江省人群缺血性心脏病年龄标准化死亡率是上海市人群的4.2倍；东北地区与华南地区相比，脑卒中发病率高2.4倍，死亡率高1.4倍。同时，不同地域缺血性心脏病的死亡率出现相反的变化趋势。1990~2015年，全国33个省级行政区中，缺血性心脏病在22个地区出现上升，其余11个出现下降，澳门、香港和北京地区的下降趋势最为显著。
赵冬教授认为，这与不同地区生活方式以及对高血压、高胆固醇和糖尿病等危险因素的防治差异有关，如要扭转，须根据各地主要问题，制定针对性策略。
