文章来源:健康时报 2020-04-18 17:12
欧洲变态反响与病例免疫学会（European Academy of Allergy and Clinical Immunology,EAACI）界说的很有问题过敏反响：「严重的、求助紧急生命的全身性体系的过敏性反馈」。
临床特点是快速泛起且危及生命的呼吸、轮回琐屑的标题，不老是伴同关连的皮肤黏膜的窜改。
中华医学会儿科学分会的界说是：系在构兵过敏原后数分钟到数小时内敏捷孕育发生的危及生命的很有问题症候群，累及两个或以上器官与 (或) 细碎，严重时可发生过敏性休克，须赐与告急就治。
中国《老火过敏反响急救指南》举荐看法使用的界说为：
机体在构兵过敏原后突发的、很有问题的、可危及生命的全身性过敏反响。 其主要病例特色为神速涌现迷惑生命的呼吸零碎或 / 和轮回琐细标题问题， 大一小部分情况下会呈现皮肤黏膜系统症状。
由此可见几个定义虽然疏解不尽相斥，但个性特点为：为琐屑性的病例急重症，至多累及 2 个体系或脏器，利诱生命，需要紧迫处理，不定然伴有皮肤黏膜症状。
经过概念咱们还能得出结论：很有问题过敏反馈≠过敏性休克。前者概念囊括后者，日后者则重点比较张扬了轮回琐屑异常，而一旦累及轮回体系再处理可以会延宕捐献机会，为了进步营救的时效性，严重过敏反馈的观点较过敏性休克搀扶帮助关口提早，强调初期识别和措置。
构兵过敏原后，过敏反应通常在 2 h 内发生发火，食物过敏多在 30 min 内发作，打针药物或昆虫叮咬则发作过敏反响更快。在严重过敏反应的一系列泛起生命屠戮的病例中，食物过敏、虫豸毒液过敏以及注射用药过敏从症状呈现到产生很有问题过敏反应的中位年光分袂被为 30，15 与 5 min。因而详细问询病史包括（食物摄入，药物运用，户外活动，蚊虫叮咬等）尤其必要。
老火过敏反馈是累及多个零碎与 / 或器官的琐细性综合征。一项 2012 例患者研讨发明：
皮肤是最易受影响的器官 (84%)；
其次是血汗管症状 (72%) 与气道症状 (68%)。
别的一项总数 1865 例患者的资料 [5] 显示：
皮肤受累最高高达 90%（荨麻疹以及血管性水肿 62%-90%，皮肤发红 45%-55%，不有皮疹的瘙痒 2%-5%）；
呼吸琐屑症状最高达 60%（呼吸坚苦、气喘 45%-50%，上气道血管性水肿 50%-60%，鼻炎 15%-20%）；
轮回体系（低血压，头晕，昏倒，多汗）30%-35%；
消化系统（恶心，吐逆，腹泻，腹痛）25%-30%；
其他：头痛 5%-8%，胸骨后痛 4%-5%，惊厥 1%-2%。
但基于幼儿的质料有限，儿童的皮肤显现应该较成人少见。
临床大夫应关注以下症状：
消化道：痉挛性腹痛、吐逆、腹泻等；
皮肤及黏膜：突发满身性荨麻疹、瘙痒、脸红、唇 - 舌 - 悬雍垂肿胀等；
呼吸零碎：喘鸣、哮喘、呼吸费力、持续猛烈咳嗽、发绀等；
血汗管统：低血压、心律杂遝、昏厥等。
一旦泛起上述症状之一，应当思虑老火过敏反馈大概，需要紧急措置。
当症状满足以下 3 个尺度的任意一个时，患者极概略发生了急性很有问题过敏反馈。
1. 疾病呈急性发作（几分钟至数小时内），有皮肤与 / 或粘膜琐屑症状，如皮疹，瘙痒或潮红，唇舌红肿、麻木等，及以下任一琐屑症状：
A 呼吸零碎症状，如音哑、胸闷、气短、呼吸坚苦、喘鸣、支气管痉挛、发绀、呼气流量峰值降落、血氧缺失等；
B 血压下降，或其关连的终末器官效率阻滞，如麻木、肌张力消退、昏厥、大小便失禁等。
2. 患者接触可疑过敏原后几分钟至数小时内有下述 2 项及以上的症状快捷发作
A 皮肤黏膜结构症状，如各类皮疹、瘙痒或潮红，唇舌红肿和 / 或麻木等
B 呼吸琐屑症状，如胸闷、气短、呼吸难题，喘鸣、支气管痉挛、发绀、呼气流量峰值降落、血氧缺乏等；
C 血压降落或终末器官违抗受累，如肌张力消弱，晕厥，大小便失禁等
D 持续的胃肠体系症状，如腹痛、恶心、吐逆等
3. 患者兵戈已知过敏原后，几分钟至数小时内血压下降。
A 婴儿与儿童：缩短压低于响应年纪的正常值。＜1 岁，紧缩压＜70；1～10 岁，紧缩压＜（70+2×岁数）；11～17 岁，
B 成年人：收缩压＜90 妹妹Hg，或比根抵值降落超越 30%。
