HELLP综合征被称为孕期高血压妈妈凶险的不速之客

文章来源:健康时报 2018-06-15 09:51

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近日,在东安县人民医院妇产科,一位妊娠35+6周的准妈妈和她还未出生的孩子牵动了全体医护人员的心。这位患有HELLP综合征的危重产妇经医师们全面的检查,正确的诊断,果断的处理已安全渡过难关,恢复情况良好,顺利康复出院。

据了解,患者唐女士今年25岁,妊娠35周6天,平时忙于工作,疏忽了孕期检查,以致患上重度子痫前期而自己毫不知情。当天中餐后无明显诱因出现头晕头痛,伴恶心,喷射性呕吐,立即测血压210/137mmhg,遂推入东安县人民医院妇产科就诊。产科、检验科、心内科、儿科、麻醉科等各急救小组成员立刻投入到了紧张的急救之中。急诊相关检查提示:血小板急剧下降,谷丙转氨酶,乳酸脱氢酶增高,考虑诊断为HELLP综合征。妇产科主任医师拟定立即行剖宫产术,医务科主任参与指导,开通绿色通道,确保母婴安全。宝宝出生后体重1.86KG,转入ICU治疗。产妇正是因为诊断及时,治疗得当,最终转危为安,经过一段时间的恢复,现已无大碍顺利出院。

产妇与医护人员合影

HELLP综合征

HELLP综合征被称为孕期高血压妈妈凶险的不速之客,发病率占重度子痫前期患者的2.7%-18.9%,在产前、产时、产后均可发生,但约70%以上发生于产前,且多发生在妊娠中晚期。HELLP综合征的高危人群主要有经产妇、25岁以上妊娠者以及既往有不良妊娠史者。本病以溶血、肝酶升高和血小板减少为特点,是妊娠期高血压疾病的严重并发症,常危及母儿生命。本病可分为完全性和部分性。

病因

HELLP综合征的确切病因和发病机制仍不清楚。研究认为重要的有:胎盘源性、自身免疫、凝血因子V基因突变,脂肪酸氧化代谢缺陷等。

临床表现

其临床表现多样,典型的临床表现为乏力、右上腹疼痛及恶心呕吐,体重骤增,脉压增宽,但少数患者高血压、蛋白尿床表现不典型。本病可导致严重的母儿并发症:孕妇可发生子痫、胎盘早剥、DIC、肾衰竭、急性肺水肿、脑水肿等,胎儿可发生胎儿宫内窘迫、早产、甚至造成围产儿死亡。

 

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