血糖长期不达标的糖友，必须根据个体情况“私人定制”

管住不安分的血糖，是老糖友最想要解决的问题。近日，在北京、上海、广州三地同时举行的由赛诺菲主办的“第三届2014口服降糖药东西方论坛”上，与会专家纷纷指出，2型糖尿病治疗已进入个性化时代。对于血糖长期不达标的糖友，必须根据个体情况“私人定制”。

一旦罹患2型糖尿病，接踵而来的并发症会严重威胁患者。中华医学会糖尿病学分会主任委员、中山大学第三附属医院副院长翁建平教授指出，尽管可供医生和患者选择的降糖药物越来越多，但许多患者血糖仍不能达标，长期处在并发症的风险之下。针对这种情况，医生在为患者治疗的过程中，需要在标准化的基础上，再配合两个层面的个体化：血糖控制目标的个体化设定及治疗的个体化选择，确保血糖稳定达标，使空腹或餐前血糖小于6.1毫摩尔/升，且无低血糖发生，减少并发症。

解放军总医院内分泌科主任潘长玉教授表示，磺脲类降糖药物仍然具有显著的药物经济学优势，始终是国内外指南推荐的核心治疗之一。比如第三代的磺脲类药物，可同时有效弥补胰岛素分泌缺陷和胰岛素抵抗，符合治疗需求。同时，作为糖尿病的首要并发症，心血管病一直是备受关注的焦点，其中DPP-4抑制剂最被大众期待。“降低血糖并不是糖尿病治疗的唯一目的，在有效控制血糖的同时，预防和减少低血糖风险或诱发的心血管事件等并发症，改善患者生活质量，延长患者生命才是最终目标。”潘长玉说。目前，随着临床证据的不断完善，针对伴有心血管疾病、肾功能异常或卒中等糖尿病患者的“个体化治疗”策略也在不断清晰。