要从克利夫兰诊所看医疗服务扩张边界

文章来源:健康时报 2019-06-19 13:26

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克利夫兰诊地点美国海内的医疗零碎中处于领先地位,其进行环绕极强的主站,但不管在地区性粗浅扩张还是跨周边扩展的挨次中,都显示出强主站复制的坚苦以及扩张具有明明内地的本性。 
克利夫兰诊所地址的克利夫兰是其进行重心,主站周围有11家区域性医院,同时在北俄亥俄州,克里夫兰尚有180家诊所,这些均为环绕克里夫兰主站而构建的医疗机构。同时,克里夫兰诊所还将设立一家口腔诊所,预计2019年歇业,将采集90张牙椅,估量年管事2万人次。 
在其主站以外的区域,克利夫兰在南佛罗里达有4家病院,在拉斯维加斯还运营一家脑科中心。 
克利夫兰诊所2018年的门诊量为790万人次,住院量与留观人次共23.8万,整年的手术量为22万次。共有6万名医疗处事人员,个中3953名为医生。 
2018年,克里夫兰诊所的总营收为89亿美元,运营利润2.66亿美元,比2017年下降了19%。 
克利夫兰诊所频年来遇到的应战首要来自两个方面。 
一是面对不时增长的医疗开支,美国付出方劈头劈脸收紧支付,进一步控制住院。付出方限度招致美国病院的住院病人数目增长变慢,一小部分机构呈现住院量下滑,因此为了维持增长,克利夫兰渴想进一步做大规模,增长web,并拓展病人获取的渠道。 
同时,克利夫兰和别的医疗机构同样,面临职员老本不休回升的难题。2018年1月克利夫兰诊所已经将最低酬劳增多到14美元一小时,到2020年此前还预计会添加到15美元一小时。野生用度持续回升对公司的利润造成挤压。 
面对这些挑衅,克利夫兰的应对策略包括两边面,一是在外地市场进一步增多市场份额,二是在新的区域发展,增多新布点。不外,在新地域发展与当地进行的情况纯粹差异,远间隔扩大的规模与主站有明显的差距。 
克利夫兰的扩张仅仅环抱克利夫兰主站周围,南佛罗里达是克利夫兰独一多点扩充的区域。 
克利夫兰在佛罗里达存在4家病院,最大的是Wellington的点——也等于其在佛利里达州的主站的规模是233床,克利夫兰的其余3家布点遣散在南佛罗里达,以Wellington为核心,每家的规模都在200床左右。相比之下,主站克利夫兰诊全部1398床,即使在佛罗里达会合区域的扩大,也没法再做出克利夫兰诊所主站那样的规模。 
而克利夫兰在拉斯维加斯展开脑科中心得益于当地公益机关的搀扶帮助。Lou Ruvo Brain Institute由Ruvo家族领头的基金会Keep Memory Alive援助成立,致力于寰球领先的帕金森疾病、老年末年愚笨症等脑科疾病治疗。基金会将这栋脑科中心这栋修筑援助给克利夫兰诊所,由克利夫兰诊所来运营这家脑科中心,致力于脑科规模科教研与医疗效劳的发展。因而,这家脑科中心作为远隔绝距离扩充有对照非凡的后台。 
从上面克利夫兰扩张的思路来看,远距离精简重要资金投入,且在专家迁徙、多层级转诊上都需要在当地从新搭建渠道并作育人才,是以,要做陋习模性的赏析性医院会相比艰难。 
是以克利夫兰的核心投入照常在主站四面,当前已经整治在周边再建设一家新的医院,进一步加深运营社区医疗。同时在克利夫兰构建牙科诊所也有助于获取高毛利的收入。 
从这一案例中笼统总结出两点。 
第一是外地性,强主站的相对当先位子是绝对的外地性的。克利夫兰诊地点当地和周围邻近的7个县的病人数目占比达70%,是相对的强医疗资源,在当地占绝对的领先位置,进行卫星式裁减才更有利。 
从另一个角度则也许看出外地性的水平。即使到了南克利夫兰地域,克利夫兰在当地市场的相对于位置就没有那末强,因而抉择颠末收买当地最大的医疗机构Akron General来进入。而这一地区间隔克利夫兰主站的隔绝距离不外只有40英里隔绝距离。 
而另一方面,克利夫兰诊地址2015年与Akron General分隔隔离分散后,分隔后的2015年住院人数比2014年添加了17%,但若是不思考Akron General计入的病人数目,Cleveland Clinic本人的住院病人增长只需2%。由此可见在当地增长假如不是靠做加法的话,增长会有未必的瓶颈。 
第二,作为一家有规模的综合性病院,克利夫兰诊所跨地域发展的规模都与主站有显明差距。即使在最鸠合化发展的南佛罗里达地域也是如斯。这一方面由于经营投资、跨周边干才方面的压力,一方面也是因为进行出像主站如许规模与力量的机构紧要年光储蓄积累,不是疾速连锁裁减所能做到的。这正表现了一家具规模的综合性医院在连锁扩张时刻面对的增长腹地。 
 
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