身体出现哪些症状需警惕慢性粒细胞白血病?

近日，电影《我不是药神》火热上映，刷爆朋友圈。影片围绕慢性粒细胞性白血病（下称慢粒白血病）患者寻求低价救命药展开，讲述主人公们在高价救命药与低价走私药、法理与人情、对与错之间的选择。

身体出现哪些症状需警惕慢性粒细胞白血病?

慢性粒细胞白血病到底是一种什么样的病？得了白血病还有存活的机会吗？

慢性粒细胞白血病简称慢粒，是一种以贫血、外周血粒细胞增高和出现各阶段幼稚细胞，嗜碱性粒细胞增多，常有血小板增多和脾大为特征，起源于多能造血干细胞的克隆性疾病。可发生于任何年龄，婴幼儿少见，中年人占多数。慢性粒细胞白血病的病因仍未明确，但某些诱因可能与该病的发生有关。Ph染色体（9号和22号染色体易位导致的BCR-ABL融合基因）是慢粒的特征性异常，是慢粒的重要发病机制。

身体出现哪些症状需警惕慢性粒细胞白血病？

该病病情进展比较缓慢，很多患者没有症状，尤其在早期的患者，随着疾病的进展，白血病破坏骨髓正常造血功能，浸润器官，引起了明显但非特异的症状。

身体出现哪些症状需警惕慢性粒细胞白血病?

1.贫血：表现为乏力、头晕、面色苍白或活动后气促等。

2.反复感染且不易治好：主要由于缺少正常的白细胞，尤其是中性粒细胞。

3.出血倾向：容易出血、出血不止、牙龈出血、大便出血及月经不规则出血等，由于血小板减少引起。

4.其他：脾大、不明原因的消瘦及盗汗等。

早期患者一般情况尚好，患者无明显不适主诉，仅做血及骨髓的检查而发现异常；中期患者可有不同程度的疲乏无力、食欲减退、消瘦、自汗、盗汗等表现；晚期常见发热持续，骨节疼痛，出血，甚至神昏谵语等。

（1）慢性期（CP）一般持续1～4年。患者有乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等代谢亢进表现。由于脾大而自觉左上腹坠胀感，常以脾大为最显著体征。脾梗死时可有明显压痛，并有摩擦音。肝脏明显肿大较少见。部分患者胸骨中下段压痛。当白细胞显著增高时，可见眼底充血及出血。

（2）加速期（AP）常有发热、虚弱、进行性体重下降、骨骼疼痛，逐渐出现贫血和出血。脾持续或进行性肿大。对原来治疗有效的药物无效。AP可持续几个月到数年。

（3）急变期（BP／BC）为CML的终末期，临床与AL类似。多数急粒变，少数为急淋变或急单变，偶有巨核细胞及红细胞等类型的急性变。急性变预后极差，往往在数月内死亡。

影片中的”天价救命药“到底是什么？其实在中国治疗白血病不需要“药神”！

身体出现哪些症状需警惕慢性粒细胞白血病?

电影中被称为“神药”的——格列宁，一盒药就要几万元，普通家庭根本吃不起这进口药，所以主人公不得不从国外购买仿制药。能买到低价救命药的主角也被病友们奉为“药神”。影片中的“格列宁”与诺华制药生产的格列卫仅一字之差。原版诺华格列卫在内地的售价是2.35万，在香港地区的售价是1.7万，美国和韩国的售价分别是1.36万和1万左右。

但是，随着医保的覆盖，“慢粒”白血病患者“两年吃掉一套房”的境况也成了过去式。在十几年前，这种靶向药物确实很贵，但是随着治疗“慢粒”白血病的药物增多，仿制药的国产化，药品价格在慢慢降低。2013年，我国也将“慢粒”白血病纳入大病医保的范围，进口药物花费在1000-2000元/月，国产药物报销后花费也仅有500-600元/月。

从电影故事发生的2002年开始，16年过去了，随着治疗药物与手段的进步，“慢粒”白血病已经不似当年狰狞模样，甚至有转为慢性病治疗的可能。

所以……有些悲剧让人唏嘘，但是对这个社会我们仍要心存希望！