文章来源:健康时报 2020-09-29 09:01
在当代有关癌症的治疗中，不管是医生还是患者，其关注的重点始终都是放在手术、放化疗、靶向药物等方面，对于饮食结构是否需要调整，以及如何调整，往往都是被忽略的。对此，西医医生一般不会关注，中医医生说法不一，且都缺乏科学依据。
很多人认为癌症患者身体虚弱，就需要充足的营养补充，但这是一个显著的思维误区！
近期，载于世界顶级医学刊物Nature上的一篇论文所述，肿瘤领域权威专家通过研究表明，肿瘤本身是依靠患者本体提供的营养物质进行生长和存活的，通过调整饮食结构，可以改变患者的营养摄入情况，从而改变身体对肿瘤细胞的营养成分的供应，达到抑制肿瘤生长的目的，这是一种全新的饮食治疗理念。
这种对饮食结构的调整，可以针对肿瘤细胞代谢的弱点，通过大幅减少身体里某一营养成分的摄入，可以让肿瘤细胞变得“营养不良”，或者可以增强抗癌药物的功效。
本文综合了一些目前肿瘤研究领域的最新研究成果，向大家介绍一下应该如何调整癌症治疗过程中的饮食结构。
首先，所有我们吃下去的食物，经过肠道吸收，都会被分解成不同的营养成分，进入血液运送到身体各个部位。这些血液到达肿瘤组织后，肿瘤组织通过向血液中摄取营养成分，从而才能存活和增殖，当肿瘤细胞无法在血液中吸收到足够的必需营养物质时，这些恶性细胞也会表现出“营养不良”，从而其活性程度会受到抑制。另外，通过饮食调整改变血液中某些营养物质的浓度，还能引起抗癌药物敏感性的改变，从而增强癌症治疗效果。
其中，目前研究最多的营养成分就是葡萄糖、果糖和氨基酸，它们可以对肿瘤细胞的代谢和生长产生影响。饮食干预，是癌症标准化治疗之外的一个重要方面，值得大家关注。
葡萄糖是我们人体的主要供能物质，也是肿瘤细胞消耗最多的营养物质。可以说，它直接支撑了肿瘤细胞的高速生长，是癌症细胞的主要“粮食”。
另外，我们从食物中吸收葡萄糖后，会引起血糖水平的升高，进而刺激胰腺立即分泌胰岛素作出反应。胰岛素主要是通过增加肌肉和肝脏对葡萄糖的吸收，来降低血糖水平的。然而，肿瘤细胞也能感受到胰岛素，胰岛素会刺激并激活肿瘤细胞的异常基因程序，从多个方面，促进肿瘤细胞的生长。这个过程是通过激活PI3K细胞信号通路实现的，在此不作深入探讨。
因此，葡萄糖、胰岛素、肿瘤生长，三者之间存在着千丝万缕的联系。目前研究已经证实，通过减少饮食中葡萄糖的含量，是可以抑制癌症的疾病进展的。
日常生活中，我们的食物中富含葡萄糖的食物主要是：甜食、水果、米饭等主食，详细的方案可以参考糖尿病饮食。
以前，最常用的方案就是限制每日总热量的摄入，但是后来发现虽然这样的饮食看似可能对癌症患者有益，但是可能会损害患者的全身营养状况，并不值得推荐。近年来，富含脂肪的饮食方案反倒得到了推崇，因为这类饮食结构中糖分含量低，也的确能够抑制癌症的发展。
脂肪在我们体内主要分解成为酮体而不是葡萄糖，富含脂肪的饮食结构，直接降低了血液中的葡萄糖水平，也就减少了身体内胰岛素的分泌量。而且，酮体不能被肿瘤细胞利用，却可以为全身的组织器官供应能量。当然，这种高脂肪饮食是需要严格控制总摄入量的，基本上达到正常人体机能消耗即可。
但是，凡事无绝对，尽管绝大多数肿瘤都以葡萄糖为食，但是少数肿瘤却更喜欢脂肪，当饮食调整为高脂肪饮食时，这些肿瘤反倒进展更快。因此，在采取任何饮食建议之前，我们需要研究每种类型肿瘤的代谢偏好并完成相应的临床前治疗评估，这些内容一定程度上是可以在诊疗指南中得到解答，但凡高脂饮食会诱发的癌症，都应放弃用高脂饮食方案进行替代。此时，需将重心放在如何降低患者的葡萄糖消耗，监测血糖水平和胰岛素分泌，长期保持低糖饮食。
西式饮食中果糖含量十分丰富，目前越来越多的研究证实，果糖和许多疾病都存在关联性，其中就包括癌症。
癌细胞可以利用果糖作为能量来源，在许多癌症相关的研究中，都发现大量果糖被肿瘤细胞吸收的痕迹。通过减少果糖的摄入，可以抑制癌症的疾病进展，证明肿瘤细胞对于果糖也存在一种能量来源的依赖性。
同时，研究证实，中等剂量的果糖摄入，就足以激活肠道肿瘤的糖酵解作用，诱发脂肪酸合成，促进肿瘤生长。
果糖大量存在于蜂蜜和水果中，水果中，则以苹果、芒果、梨、樱桃、柑橘等果糖含量最高。同时，由于果糖是所有天然糖类中甜度最高的糖类，时常被食品工业加入到果汁、果汁汽水、碳酸饮料、果酒中，具体需要根据其配料进行甄别。
众所周知，氨基酸是合成蛋白质的基础物质，肿瘤细胞要维持高速生长的话，势必会需要大量的氨基酸来合成自身所需要的蛋白质。因此，血液中特定氨基酸的缺乏，往往会严重损害肿瘤细胞的存活和增殖能力。然而，降低肿瘤所需的氨基酸水平，而不明显影响人体正常生理所需氨基酸的供应，具体从饮食结构上进行调整是不容易的，现在主要的方案，就是饮用特定的蛋白质饮料，辅以水果、蔬菜和一些谷物。
一种人体的必需氨基酸，不能在人体内合成，全部来源于食物，比如芝麻、油菜、菠菜、菜花、甜菜头、干贝等。
肿瘤细胞的生长需要大量的甲硫氨酸，对其存活和增殖十分关键。上世纪90年代就有研究指出，可以限制饮食中的甲硫氨酸来增强癌症治疗的效果。限制饮食中甲硫氨酸的含量，可以抑制癌症的疾病进展。
一种人体的非必需氨基酸，尽管人体可以自身合成，但是癌细胞严重依赖大量的丝氨酸来维持生长，生理合成量远远不足，使得丝氨酸成为一种肿瘤细胞特有的必需氨基酸。同时，体内合成丝氨酸的生理过程可以损害癌细胞的快速增值，因此，通过剥夺食物中的丝氨酸摄入，可以最大限度减缓癌症的疾病进展，这种丝氨酸剥夺的饮食治疗模式，已经得到了大量研究的认可。
丝氨酸主要从大豆、乳制品、鸡蛋、鱼、豆荚、肉、坚果、海鲜等中获取。
与上文所述剥夺特定必需氨基酸不同，我们还需要在饮食中补充重要的营养物质，比如组氨酸和甘露糖。通过补充这些营养物质，可以抑制肿瘤生长，或协同增强抗癌治疗的效果。
组氨酸可以增强癌细胞对化疗药物甲氨蝶呤的敏感性，使得白血病患者对甲氨蝶呤的治疗更加敏感。
甘露糖虽然是一种单糖，但并不产生能量，它会干扰葡萄糖的代谢，从而抑制肿瘤细胞的生长。在胰腺癌的治疗中，通过在膳食中添加甘露糖产生葡萄糖代谢紊乱，令癌细胞对化疗的治疗更加敏感，这一点在顺铂和阿霉素的治疗中得到了证实。
虽然在这里我们介绍了很多饮食调整的益处，但是在采用饮食干预来辅助治疗癌症时，不太可能存在一种适合所有人的饮食建议方案。因为，不同类型的肿瘤细胞拥有不同的代谢活动、首选能源物质和营养依赖物质，这就意味着，任何饮食调整方案也要参考具体的癌症类型，而进行个体化精准化的考量，方能制定。
任何治疗干预和调整，都需要咨询具体的专科医生哦，勿要擅自进行。
