文章来源:健康时报 2018-06-11 09:34
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康复的目的 让您了解肩周炎的病因、症状及危害，运动康复的作用，运动康复的方法，并告诉您进行运动康复应该注意的事项，供您在日常生活中参考执行。 |
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病因、症状及危害 肩周炎的全称是肩关节周围炎，又有“五十肩”之称,发病可能与外伤、慢性劳损、肩部受凉或因某些原因长期肩部固定不动有关。其病理变化不仅限于肩关节周围的组织，肩关节内也有病变。病理过程是炎性充血渗出纤维化，最后粘连。特点是肩关节疼痛，关节活动逐渐受限，严重者可致关节完全固着不动。本病有自愈倾向，但病程较长，常需半年以上，甚至两年之久。 |
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运动康复的作用 运动康复的作用是通过运动改善肩关节及其周围组织的血液循环消除炎症促进炎性渗出物的吸收，逐渐松解粘连，恢复软组织的弹性，同时改善关节软骨的，防止关节软骨的进一步破坏，从而增大肩关节的活动范围，消除症状。并恢复肩关节周围肌肉力量。 运动康复的方法 |
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运动康复的方法 ★肩周炎体操 1. 摆臂运动：患者站立体前屈70°~90°，健侧手可以扶凳子以保持身体平衡，患肢放松自然下垂。 a. 前后摆动：以身体带动肩及上肢前后摆动（像钟摆一样），而肩及整个上肢要放松不要用力。一次做数十下，直到手麻胀为止。 b. 画圈运动：身体同样姿势，患肢自然下垂做环形运动，左转数十次，再右转数十次。摆动运动的范围宜由小到大，随疼痛的减轻逐渐加大幅度，粘连即可缓解。摆动运动可以徒手进行，也可以持重进行。所谓持重即患肢手握1～2斤沙袋做动作。负重对解除关节粘连的效果更好。 2. 绕环运动：直立屈肘手指搭肩，以肩为轴向前绕环10～20次，向后绕环10～20次。 3. 爬墙运动 a. 直立面向墙壁手掌扶墙，由低向高滑动，到肩不能上举时，再用手指爬墙向上爬动而带动臂肩向上增大肩的活动范围。 b. 患侧对墙，患侧手扶墙，同法做爬墙运动。做爬墙运动时身体也应同时向墙倾斜用力压以增加肩部受力提高效果。 4. 牵拉运动：吊一滑轮，用一绳穿过滑轮，绳的两端各系一环，或者各结一环。患者双手各握一环。 a. 患肢在上，健肢在下，健肢向下牵拉则患肢被动向上牵拉增大关节向上的活动范围。重复20次左右。 b. 相反，健肢在上，患肢放于背后下面，健肢牵拉患肢内旋并向上运动，增加肩的内旋功能。 ★按摩推拿治疗 运动疗法配合按摩推拿效果非常好。按摩手法可以分为松肩，弹拔肌肉腱解除粘连。改善循环。点压穴位经络，达到通经活络的目的。还可以用抖动患肢法牵拉开粘连。在急性期手法宜轻，以镇痛解痉挛为主，不宜大力推拿，否则会引起炎症加重，更加疼痛。 ★配合治疗 配合理疗、高频理疗（如超短波）消除炎症较好。温热理疗对缓解肌肉痉挛有利。 ★全麻推拿 慢性期粘连严重的病人，以上方法效果差时，可以考虑全麻下推拿。但应注意避免过大暴力引起脱位。 ★药物消炎 夜间疼痛严重的患者除理疗外，应在肩峰下滑囊内，二头肌腱鞘内以及盂肱关节腔内注射强的松龙类药物。对消除炎症，缓解症状，非常有效。 |
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运动康复注意事项 ★急性期患者由于疼痛严重不能坚持活动往往收效不大，有时夜间疼痛剧烈、痛苦不堪难以入睡，常需配合其他治疗，如服用消炎止痛药、物理治疗、封闭治疗，再行运动治疗效果较好。 ★体操运动后当日可能有局部不适或者疼痛，但次日应恢复。如果次日仍有疼痛加重的现象，说明运动量较大，应适当减少运动量或休息一天。 ★无论是推拿、按摩还是全麻按摩后，运动疗法更为重要，更需坚持运动治疗，否则粘连会更严重。 |
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