把健康“管”起来

　　我今年39岁，从事疾控工作已经17年了。我们以前做慢性病管理，做的多是监测，老百姓不参与，并不知道如何防控。2007年开始，我们倡导全民生活方式行动，从疾病防治向转变。一方面倡导大众保持健康，不生病、少生病、晚生病;另一方面倡导大众成为自己健康的管理者，对自己的健康负责，而不是生病后将健康交给医院和医生。

　　疾病谱改变，慢性病成为影响居民健康的首要因素。像、等慢性病，都是不良生活方式造成的。全民健康生活方式的倡导，不只是个人的事，对公对私都有好处。目前，我国公众健康素养的及格率不到7%。当务之急是建立一个健康平台，准确传递健康知识。

　　健康知识由谁来传递?我们借鉴香港健康大使的经验，培养健康知识大使。通过专业培训，街道办事处卫生干事、居委会卫生委员、学校保健老师、家庭医生、社会体育指导员以及社区内健康积极分子都可以成为健康大使。四川省疾控中心还为我颁发了首席健康大使荣誉证书。

　　一个健康大使一年至少开展5次健康促进活动，培训10多名健康管理员，每名健康管理员负责管理几十名市民，市民落实对自己家庭成员的健康管理。一级向一级传递健康知识，有人开玩笑说，“这么传递健康知识，有点像传销。”现在，全区已建成健康大使培训基地，培养了500名健康大使、2000名家庭健康管理员。

　　我提倡健康管理，其实是倡导一种健康的生活方式。卫生部倡导“吃动两平衡，健康一二一”，每人要日行一万步。是不是非要走一万步?跑步、游泳、骑自行车、做家务算不算量?根据卫生部提供的数据，我们设计出一个“换算盘”，不同的运动折算步行量;还设计出了“运动强度盘”，用年龄和心率数来对应，测算不同年龄居民的运动强度。做好健康管理同时，还需要控制好危险因素，于是我们又设计出了“风险概算盘”，吸烟定为5级、久坐定为3级等等。一个人健康风险评估超过20级，就需要进行健康干预。对于专家来说，这样的风险评估缺乏科学依据，但对老百姓很形象很直观。这些健康管理工具，还获得了卫生部“全民健康支持工具创新奖”。

　　有一个给我印象很深的例子。一个居民患有糖尿病，以前从来不做家务。健康大使送给他“换算盘”后，为了保证足够的运动量，他每天都要在家擦地半小时。我还把健康知识细化，开会、等车、上班等不同的场合，都编成“顺口溜”，在健康知识一条街上张贴，100多首顺口溜让市民在不知不觉中掌握知识。

　　我们的工作也得到了社会的认可。去年11月30日，由卫生部、中国记协举办，可口可乐中国公司支持的“中国健康知识传播激励计划(吃动平衡·2010)”专家、媒体知识共享会选在青羊区举行，大家共享健康知识，共同步行，体验“走”路健身。

　　这几年来，健康管理从“没人管”到“管得宽”，状况得到了极大改善。我们通过为居民提供“全程管理”和“全人群管理”，将群众的健康“管理”起来，有效降低了居民患病率。