文章来源:健康时报 2018-06-11 09:34
一. 日本健康管理起源和发展
日本的健康管理始于1959年，当时的日本经过战后十多年的恢复重建，工业生产取得很大发展，经济正步入高速增长期。出生率、死亡率、婴儿死亡率等都比战前减少50%。主要传染病也得到控制，但随着经济的发展、工作的辛苦以及人们生活方式的变化，健康问题仍然很突出。主要表现在两方面：
卫生状况。在农村地区，居民生产、生活卫生状况很差，婴儿和结核病的死亡率很高，恶性肿瘤、、脑中风等疾病和农药中毒、农机事故、温室病等导致的现代化农业病的危害日益增加。都市化、工业化和环境卫生设施发展滞后所造成的各种公害问题及公害病也日益暴露出来。
潜在性疾病。1958年，日本农村医学研究所若月所长调查发现，在按是否就医分化的疾病构成中，东京某区就医率为56%，长野秋田等县农村地区尚不足30%，若月所长将未就医的疾病命名为“潜在性疾病”，其对人们健康的损害也不容忽视。而导致潜在性疾病的主要因素是：
1. 无医可治。无医地区，特别是交通成本比较高的地区，患者不能及时看病不能看病，或者小病酿成大病的现象十分普遍。
2. 经济贫困。虽然当时的日本已经实行国民健康保险，但属于间接医疗，个人的医疗负担率仍为50%。这个比例对于那些手头没有闲钱的人来说还是负担沉重，因此，难以对疾病进行有效治疗。
3. 工作繁忙。随着日本经济的恢复和发展，特别是随着日本的工业化发展而产生的务工家庭不断增多，不少人在务工的同时还要照顾自己的农田，到了农忙季节，带病劳作、无暇顾及求医问药，甚至忽视了疾病的治疗。
4. 封建思想意识和传统习俗的影响。日本人在当时的封建意识和传统思想还很强，这种思想和意识不利于有效维护自己的健康。
5. 卫生知识匮乏，维护身体健康的观念也比较淡薄。
在这样一种背景下，日本开始了健康管理进程。最早是在八千穗村建立人手一本的健康手册。通过一年一度的健康诊断并坚持记载与健康有关的各种情况，村政府建立全村村民健康手册、每户和每人的健康手册。目前这本健康手册已经普及到日本全国人手一册。健康管理使该村的卫生状况、居民的健康水平发生了显著的变化。寄生虫病、传染病得到控制，潜在性的疾病明显降低，延误治疗导致病情加剧的现象也日渐减少，现代化的农业病的发病率也比过去有所降低，与高血压、动脉硬化、心脏病、等密切相关的、等也明显减少。更为重要的是，通过健康管理服务，人们的健康意识不断提高，健康观念已经从早期的满足无痛无病的状态向追求身体的、精神的、的良好状态发生转变。
