文章来源:健康时报 2018-06-11 09:34
一、美国健康管理起源和发展
20世纪50年代，美国的保险业提出了健康管理的概念。保险公司将客户依据健康状况进行分类，那些可能成为、等疾病的人群被分别交给不同专业的健康或疾病管理中心，他们采用健康评价的手段来指导病人自我保健，并对其进行日常后续管理，以增进健康，大大降低医疗费用和减少赔付，从而为保险公司控制了风险，为健康管理事业的发展奠定了基础。
1969年，美国政府出台了将健康管理纳入国家医疗保健计划的政策。正是尼克松政府降低了医疗保健中的政府职能，将之推向市场，使原来单一的健康保险赔付担保转变为较全面的健康保障体系，并于1971年为健康维护组织（Health Maintenance Organization），简称HMO）提供了立法，特许健康管理组织设立关卡，限制医疗服务，以控制不断上升的医疗支出。
如今，健康管理组织也统称为“管理医疗模式（ManagedCare）保险制度”，终于取代了美国部分的医疗保险。上世纪90年代，企业决策层意识到员工的健康直接关系到企业的效益及发展，这种觉悟使健康管理第一次被当成一项真正的医疗保健消费战略，企业决策层开始为员工健康的投资，取得了不错的经济效益。
美国企业非常重视健康投资，其疗保险起决定性的作用。如果老板有500个员工。今年有10个员工中风，明年有6个员工心肌梗死，保险公司肯定会提高公司的医疗保险费。我们知道，保险公司是不可能光做赔本买卖的。流行病学研究已经证明，中风和心肌梗死是可以预防的。于是，就有人看到了商机。健康管理公司也就应运而生了。比如说，健康管理公司在分析了公司的医疗保险费用情况后，就会提醒企业负责人：
我们注意到：你的公司已经连续3年每年医疗保险都涨了10万美金。这样长期下去，有一天，贵公司的利润将会完全被医疗保险的费用所抵消。我想，你是不希望看到那一天到来的。我们健康管理专家，可以帮助你解决医疗保险费用不在继续上涨。当然我们不会提供免费午餐。我们要收取一定的管理费用，还要您的配合。
企业老板一旦明白了健康管理的概念，就会雇佣健康管理公司来帮助自己解决因医疗保险费用上涨而导致的公司生存发展问题。
健康管理公司将怎么做？为健康的员工提供有针对性的预防措施来促进员工健康，减少员工生病的机会。为已有慢性病的员工提供有效的慢性病管理计划，防止慢性病恶化。首先，健康管理公司会在公司做一个员工健康状况调查，并通过其他途径收集资料，建立公司员工的健康疾病档案。通过疾病档案确定员工的主要健康危险因素。然后，有针对性地开展各种健康管理活动。通过一系列的预防措施，还可以减少甚至消灭员工中的中风和心肌梗死发生率。
现在，美国越来越多的企业已经认识到员工健康的价值，认识到花在员工健康上的钱是投资而不仅仅是开销。
