一位禽流感患者的“救命战”

文章来源:健康时报 2018-12-18 14:23

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日前,中山大学孙逸仙追悼医院收治了1名H5N6禽流感患者。在履历10次不有硝烟的“战斗”以后,医护职员结果将患者从“九泉”拉了归来。

  H5N6禽流感病毒初次发现于2014年,属于致死率极高的致病性病毒。据文献记实,在2014年~2018年H5N6禽流感病毒感染者中,出生避世率约为73%。

  9月27日,中山大学孙逸仙追悼病院急诊科接诊患者张某。入院时,患者涌现发烧且呼吸坚苦的症状,得多医护人员为他捏了一把汗:“这恰是模范的禽流感症状!”过后,经广东省疾病预防控制外围确认,张某的咽拭子标本经检测为H5N6阴性,张某为往年广东省首例H5N6禽流感临床。由此,一场抢救生命的“战役”打响。

  9月30日,张某呼吸困难加剧、血压低,被转入呼吸外科ICU,指尖血氧饱和度降至70%。冒着被禽流感病毒感染的风险,医护人员武断地行气管插管与呼吸机治疗,使张某病情稍倔犟。

  10月1日,张某入院第4天,突发血氧下降,指尖血氧饱与度降落至80%,颈部及两侧胸膨胀,涌现很有问题的纵隔气肿,整个病房洋溢着心跳的快的气味。大夫死心踏地,在病床边局麻下实现皮下气肿切开排气,可张某如故处于挫伤期。

  10月3日,张某焦躁不安,指尖血氧饱和度下降至92%,心率增快至130次/分,血压举高至175/95毫米汞柱,呼吸外科、ICU等科室携手抢救,又一次将张某从地府“拉回”。

  10月4日,张某双肺充溢性分泌,在机器通气吸纯氧并高水平呼气末正压条件下仍不克不及维持血氧。病院运用体外膜肺氧合(ECMO)手艺拯救患者买通“生命通道”。

  “每一次抢救都像战役!”该院副院长刘超简介,多么的战役先后阅历了10次。为给张某拟订特性化医治方案,医院先后组织12次全院多学科大会诊。该院还建树特护小组,给以张某专业危重症患者护理,量身打造痊愈护理计划。同时,专家组查阅少量海外关系文献,在成例医治方案的根抵上,翻新性地紧凑应用对管教病毒感染梗概无效的“西罗莫司”。依照此方案实施医治后,张某疾病的状态取得显着改善。

  在治疗时代,病院为张某配备了独立的心电图机、除颤仪、床边B超机、心脏超声机、X线机及其它抢救医治仪器,逐日安排大夫、护士、院感治理职员等30人24小时轮班无裂缝照料患者。

  该院呼吸内科主任山河平、ICU主任王吉文在遭受采访时展现,面临如此疑难重症患者,医护人员以高度的责任感和博大的医术为患者的医治争取了宝贵工夫。

  经该院多个学科合力就医,张某10月16日卷铺盖ECMO赞成医治,10月18日炒鱿鱼呼吸机,11月16日关闭气管套管,11月19日下床活动,11月28日全愈出院。“患者人命大过天,只有有一线希望,咱们就要投入最大的物质,做最专业的医治。”该院院长宋尔卫说,张某病愈出院,“丰裕展示了病院传害病分析防治才略,同时也为禽流感防治任务注入新的治疗辅导”。

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