文章来源:健康时报 2018-12-27 22:20
都城医科大学从属振兴病院在市委、市当局，西市区委、区政府和北京市、西郊区卫计委果领导下，在干系部份的指导下，2017年4月8日，依照北京市医药兼并综合改革小我私家部署，以分级诊疗任务为中心，以严实型医联体建设为抓手，促退落实综合替换各项任务。替换以来，病院总体牢固有序，药费与药占比取患有有用牵制，分级诊疗等工作取患了阶段性成效，现将工作情况汇报下列：
严格落实各一小块主体义务，分组促进医药归并综合替换
病院高度重视医药归并综合改换任务，将此项工作作为一把手工程进行促成施行。拟定了《“医药归并、医疗服务价钱调处、药品阳光推销三项变迁”工作方案》，根据北京市人民政府《医药分隔综合革新施行方案》和医院医药吞并任务方案展开医药归并综合改革任务。
医院成立了医药分开综合改革任务领导小组，由院长担任组长，副院级领导担任副组长。根据医药兼并综合革新工作的具体内容，设立了标准医疗举动与改进医疗效能工作组、落实药品阳光倾销等十二个工作组，别离在主管院长的领导下推进关连医改任务。
自动做好综合替换全院部署培训，确实做到变迁政策全员粗通
根据北京市医药吞并综合改革带动部署会和培训会聚会会议精神以及西城区卫计委《西郊区医药合并综合改换启动培训方案》的工作申请，踊跃做好全院改换的动员部署和培训。
从分歧层面分层、分类组织全院职工对医药合并综合变革进行部署培训，确保营业培训做到“纵到底、横到边”。从政策解读、医疗管理、物价用意、医保筹划、应急措置、宣扬与舆情规画等方面进行分层培训。培训范围收罗：科室主任、护士长、各科室职工、后勤人员、外包公司供职人员等，逐步到达病院全院笼盖与全员掩饰笼罩，培训率抵达100%，做到全员掌控政策、全员执行政策、全员落实政策。
病院进一步熟悉责任相助，遵照“一岗双责”与“谁主管、谁负责”的原则，制定了医药合并综合替换义务书，离别由通知布告、院长与副院级领导签定使命书，各科室主任与医院签定义务书。同时，对内部部署情况进行了督导查抄和指导，确保责任无效落实到位。
真实做好医药兼并综合变迁应急处置工作，对信息、收费、医保、物价等环节容易出现的风险点加强风险防止，根据风险防控任务预案与应急处置联动工作机制踊跃应对处置出现的标题问题，确保无讴歌。
用度管教成效表示，分级诊疗次第组成
医院遵循北京市医药归并综合改革的要求，加大了对药品合理运用的管控力度，同时，遵照政策导向，逐渐分流患者到社区就诊。从全院统计数据来看，医改后一年，药品用度同比降幅39.31%，实施药品阳光洽购金额累计2.95亿元，颠末药品管控与阳声誉购，共为患者减少药品费用1.74亿元，大大高涨了患者的疾病包袱。同时，在市、区卫计委果领导和指导下，以紧密型医联建设为抓手，按照分级诊疗的工作申请，经由美满月坛社区卫生效力中心的药品供应，落实4类慢病105种药品与社区的对接，以及采纳添加病院专家下沉社区开展卫生效力工作等步骤，促进辖区住民到社区遭受基本医疗供职。医改后，常见疾病和慢性病患者逐渐分流到社区卫生就事中心进行诊治，医院门急诊量同比降幅明明，社区门诊量同比增幅12.9%，分级诊疗工作取患了阶段性成效。
其余，病院建立了全科医学科，设立全科医学病房，通过音讯化手段构建病院与社区间神速双向转诊绿色通道，实现了“社区中心-病院门诊-住院病房”的无缝跟尾，真正造成为了基层首诊、急慢分治、高下联动、双向转诊的医疗样式。在此基础底细上，病院充散发挥地域医疗中心上风，团圆医院本身优势学科特点和辖区居民对康健的需求，建立了“周边医学回首回头回忆中心”、“心衰诊治中心”、“痊愈中心”等多个地域诊治中心，为辖区居民提供优秀的医疗管事。
继续改善医疗就事，接续提高患者获得感
医院在促成改换施行的同时，注重改良和美化医疗效力。进一步改善患者就诊状况，改造门诊药房，实现中西药房通柜，减少患者列队次数和等待年华。增设门诊、住院和后勤任事中心，美化干事流程，接续汲引医疗效力品格，改良患者的救治体验。
同时，医院赓续推进预约挂号工作，在制作科、儿科分时段预约注销的基础底细上，睁开宫腔镜诊治中心分时段预约就诊。加大对北京市预约注销统一平台号源的投放量，方便患者预定就诊，同时，实现微信平台进行预定刊出。别的，不休提高家庭大夫签约率，医院所属的月坛社区卫生干事中心重点人群与家庭医生签约率到达90%。
在此基础上，病院进一步发扬学科优势，增加医疗效劳供给，整合医院医疗资源，医改后，前后成立了脑科中心、痊愈中心、健康规画中心，肿瘤科逍遥病房（北京市临终顾惜首批15家试点医院之一）。增设宫腔镜诊治中心三病区与“生殖与早孕中心”等专病门诊，扩展手术科室床位比例，不断满足患者的诊疗需要。
在做好根蒂根基工作的根本上，垂青医学人文顾惜，增长门诊、住院导医人数，组织党员志愿效能队并发动院内青年志愿者睁开便民做事，做好政策宣传、征询疏通沟通等办事，赓续提高患者的获得感。
美满病院毛糙化用意，不息提高病院运行功用
医改后，病院进一步加强经营贪图，颠末细密化筹画提高医院运转屈从。成立了运营与绩效筹划委员会，对绩效意图工作进行组织贪图与营业指导。组建了运营与绩效意图办公室，促退绩效薪酬分配改革任务。经由对北京市卫计委制订的提质增效关头目标的实施和监控以及美满绩效薪酬调配方案，不竭提高病院的运转屈就。每月对医改的实施情况和方针的运行情况进行赏析，及时发明标题，并以问题为导向实时解决标题，医院药占比与耗材费用得到了有用的管束，不时加剧患者的疾病累赘。同时，颠末医院盈亏平衡综合，无效进行本钱控制，合理减少病院的运营利润。并经由绩效鞭挞机制提高职工任务的主动性，增多职工手艺性休息付出，提高科室运行从命。经过粗拙化筹算，2018年上半年，病院医疗业务老本同比降幅11.69%，可支配支出（不含账目补助）增长3763.31万元，同比增幅34.98%。
以“三个一体化”为中心，不断完满慎密型医联体运转机制
根据西市区卫计委建设严实型医联体工作方案申请，2016年3月西城区区属医院别离与15家社区卫生处事中心完成了规划一体化、基本医疗一体化，所有社区卫生就事中心还与群众卫活气构完成了大众卫生一体化。回复医院-月坛社区卫生干事中心严密型医联体是此中之一。
复兴医院牢牢萦绕西市区卫计委“三纵两横一平台”的建设思绪，以“企图一体化、基本医疗一体化，干部卫生一体化”为焦点，促成严密型医联体建设。
办理一体化方面，再起医院与月坛社区卫生处事中心为同一法人，社区卫生管事中心主任为医院班子成员，党、群、工、团、人事任免执行对立意图，社区中心“三重一大”事宜由院领导班子群体研讨决意，在人材、资金、物资等方面完成了资源同享。同时，完满病院与社区中心的组织用意，体会病院院办为医院与社区中心的行政谐和一部分，构成医院筹画一体化的有效跟尾。
基本医疗一体化方面，增强人员的双向流动，医院下沉专家到月坛社区卫生效力中心按期出诊和开展业务指导，并与社区中心全科团队一同组成专-合家庭大夫服务团队，让居民在家门口就能享受到三级病院同质化的效力，2017年振兴病院向月坛社区派出专家600余人次。同时，为了促退基本医疗一体化建设， 2017年4月医院成立了全科医学科，在北京率先建立了全科医学病房和全科门诊，与社区中心构成慎密承接，为分级诊疗任务的无效施行奠定了良好根基。全科医学科的建立对社区中心医疗、解说和科研与病院造成一体化发展起到了至关紧要的感化。社区中心的全科大夫按期到振兴医院进行解说查房，提高了社区全科医生的医疗干事本事与水准。
同时，医院自动推动医疗同质化与病例查验、医学追念等兼顾方案。医院与社区中心抗衡了12种慢性疾病诊疗和治理规范，19项看护妙技利用尺度。实现了测验终于、喷射追念查抄到底的同质化与结果互认。根据患者病情的需要，社区中心没法睁开的检查测验项目，可由中心医生开具搜检单，病院开明绿色通道部署查抄。考试诊断究竟可回传至开单大夫。此外，医院与社区中心在高血压、糖尿病、冠芥蒂、脑血管病等四类慢病常用药品目次实现了100%的抗衡。
在干部卫生处事方面，在月坛社区卫生处事中心与民众卫生专业机构一体化的同时，再起病院疾控处加强与社区中心的营业协同，对辖区住民开展基本疾病预防牵制、康健宣教以及传抱病报送等工作。
宏扬地域医疗中心上风，实现地区医疗资源共享
医院以严实型医联体建设为抓手，赓续促进周边医疗中心建设。有用施展中兴病院与月坛社区卫生供职中心慎密型医联体优势，建立振兴医院与月坛中心竞争协作机制，逐渐构成发展共同体、干事一起体、义务一路体、优点一块儿体、用意一路体。
其它，在北京市与西郊区卫计委果匹敌部署下，复兴医院空虚施展三级医院与地域医疗中心的医疗帮扶感导，与广外病院和展览路病院及其两家医院的社区卫生干事中心建立了慎密型医联体。将振兴病院在医学回想学、帮助医学、医学教育与培训的上风辐射至医联体成员单位，推进医疗技术的一起前进。病院活期下派喷射科专家到展览路病院进行营业指导，睁开学习学习、专题讲座、病例探讨等各种继续教导勾当。
在北京市与西城区卫计委果兼顾下，整合区域医疗资源，以中兴病院为中心，建立了医学回想中心、病理诊断中心、医学查验中心、长途会诊中心、宫腔镜诊疗中心、心力衰竭诊疗中心等多个区级诊疗中心，由病院进行匹敌筹画，辐射各医联体单位。
下一步，复兴医院将继续加大对成员单位的帮扶力度，增捏紧密型医联体建设项目内容，裁减心外科等优势专业对成员单元进行帮扶，更好的推进严实型医联体建设。
建立有用的规画机制与转诊途径，进一步推动双向转诊与分级诊疗任务
以高血压、糖尿病、冠心病、脑血管疾病为试点疾病，进一步做好复兴病院与月坛社区卫生就事中心间的双向转诊与分级诊疗任务。在医联体范围内，开设双向转诊绿色通道，并经由全科门诊与全科病房的建设，打通急慢分治联动环节，确保转诊蹊径疏通，逐渐实现了真正意思上的对上层转诊患者提供优先接诊、优先查看、优先住院等供职。2017年上转病人1037人次，下转病人890人次。
同时，建立振兴医院和月坛社区卫生效劳中心间的无效承接机制，逐步形成社区创造的急危重症患者颠末绿色通道神速转入振兴医院进行住院医治，待病情执著后再转回社区进行痊愈治疗的机制。同时，建立了住院效能中心，融洽社区转诊的患者快速入院进行住院医治。建立了病院-社区联合查房机制，2017年加入联合查房300余人次，提拔了全科大夫诊疗才略。
实施医药吞并综合改换后一年，与同期相比，社区中心门诊量增幅19%，患者逐渐向社区卫生做事机构分流，分级诊疗次第劈脸表示。患者救治风气开始变更，思空见贯病、四种慢性病的患者到社区就诊量逐渐增进，分级诊疗秩序初见成效。
宏扬周边教授教养、科研中心优势，不时加大干才培养力度
宏扬都城医科大学隶属医院的上风，复兴医院、月坛社区卫生就事中心与国都医科大学共同构建了对照美满的“底子、病例和社区三位一体”的全科医学经验体系，成立了全科医学人才抚育标准模式。病院已经成为首都医科大学的全科医学硕士、博士作育点，是北京市全科医师规范化培训基地，近年来，共造就了硕士研究生45名，博士钻研生3名，规范化培训职员60名，全体扎根下层，人材机关出现“年老化、高学历、高职称”的赋性。
发扬复兴病院中心实验室作用，为月坛社区提供实验室条件，展开科研课题研究，同时，依托“西郊区卫生细碎科研图谋系统”，建立医联体人材库、科研项目库、科研造诣库，同享专家资源，抬举科研本领，促退中兴病院-月坛中心严实型医联体在科研方面的建设。近年来，共卖命世界卫生组织、国家、市、区级课题近30余项，累计科研经费达200余万元。编写10本教材，参预编写全科医学现实等讲义数十本。
加强医联体局限内动静化建设，完成医院与社区中心间静态化互通
医院不时增强医联体畛域内的静态化建设，放慢医院与社区中心的互联互通，在西郊区卫计委果赞成下，建立了回复病院与社区中心新闻同享平台。今朝，回复医院与月坛社区卫生办事中心曾经建立了“基于HIS下双向转诊琐屑”，放慢了分级诊疗的过程，提高了双向转诊性能。
同时，经由动静化平台的建设，完成了检查毕竟和医学回忆材料的网络传输。专科医师与全科医师大约经过动静平台极快的调取医院与社区间搜检与考验终于。同时，颠末地区短途会诊平台的搭建，社区全科大夫可能在医院专科大夫的指导下，睁开业务工作，及时解决诊治患者时碰到的标题问题，提高了社区诊疗的准确性。
此外，病院在基于HIS细碎下建立的电子病历细碎曾经完成医院与社区中心之间的电子病历共享。病院将通过进一步的新闻化平台建设，逐步完成社区中心与病院间多维度的消息互通互联，不竭提高病院与社区音讯同享的集团程度。
回复病院将在市委、市当局与区委、区政府的领导下，在市、区卫计委果指导下，进一步发挥地域医疗中心上风，巩固变迁取得的成效，以整治一体化、基本医疗一体化、公共卫生一体化为焦点，促进缜密型医联体建设和分级诊疗工作，优化美满相关就事体系，改善辖区居民接受医疗管事的获得感，更好的晋职辖区居民的康健程度。（首都医科大学隶属复兴医院供稿）
