打造“市一模式”的医联体

杭州市第一人民病院小我私家筹划委员会主任，浙江大学医学院隶属杭州市第一人民医院马胜林院长说，“在2000年，咱们就开端试探医联体内容，以杭州市第一人民医院为中心，前后与杭州市妇产科病院/杭州市妇幼保健院（钱江新城院区）、杭州市肿瘤医院（吴山院区）、杭州市老年末年病病院（城北院区）、杭州市五云山调理院（五云山院区）、浙江萧山病院（萧山院区）、余杭区第三人民病院（瓶窑院区）、杭州市大江东医院（大江东院区）组建起严实型的医疗团体，并颠末心脑血管病诊治中心、癌症中心、危重孕产妇匡助中心、安康解决中心等学科（群）建设，整合各院区医疗老本，完成优势互补，协调发展。”

医联体建设稳步推进，人才利润双下沉

2013年8月，杭州市第一人民病院片面托管桐庐县第二人民医院，撕开了市属公立病院优异医疗资本“双下沉”尾声。

马胜林院长说，后来，市一病院小我以单方面托管、重点科室托管和专科托管等种种形式，托管余杭区第三人民病院、余杭区良渚医院、建德市第二人民病院院、淳安县中医院、淳安县妇幼保健院、富阳二院、余杭区中病院、大江东病院等9家县级病院，并与上城区、下城区、大江东等19个社区卫生效能中心签署慎密竞争协定，完善笼盖城乡的医疗管事体系，推动分级诊疗、双向转诊。杭州市第一人民病院特有的“8+X”形式推动了杭州市内医疗利润与干才资本的双下沉。

在这个布景下，托咐市一小我总院的学科与品牌效应，各个下层病院依照本身个性和优势，搭建起专科诊疗中心。比方，杭州市第一人民医院小我私家瓶窑院区（杭州市余杭区第三人民病院）成立市一病院个人甲状腺疾病诊疗中心瓶窑分中心、良渚分院设立市一病院集团创伤救治中心。同时，11家地域病院纳入市一胸痛中心区域就治Internet琐细，基层医院在危重病人的急救技能上有了“靠山”，1例来自整体梅城分院（建德二院）的急性心梗患者，从送达市一急诊室到血流开通，时间仅仅耗费25分钟，比旧例救助申请的90分钟，整整紧缩一小时。

另外，制造下层病院的特征专科与病院品牌，也是医联体的“市一模式”下重点推进的任务。浙大市一眼科在往年正式与下城区东新街道社区卫生就事中心、长庆潮鸣街道社区卫生效能中心、天水武林街道社区卫生效劳中心、文晖街道社区卫生管事中心展开专科精准转诊，关闭新的转诊形式。

“在市一的帮扶下，病院打破正本大外科、大外科的格式，对整个学科框架进行了梳理和调处。”从浙大市一下派到余杭三院禁受院长的袁春锋说，托管后，余杭三院血汗管内科、消化外科、呼吸外科、神经内科、内分泌科、肿瘤外科、肾内科7个内科专科病区独立建科，并开设专科门诊；外科独立分科为外一科（甲状腺乳腺外科、肛肠外科医疗组）、外二科（疝与血管外科）与泌尿外科。“专科专治”这一新的诊疗形式构成，不光排除了内、外科泛泛而看的医疗安全隐患，还对专科大夫的培养起到踊跃的推进感导。

医联体的“市一模式”下，各个基层病院在人事妄想、账目治理、医疗运行等轨制尺度上逐步与市一总部接轨，接续创新计划理念，奋力攻破破旧观点的故障与拘谨，完善绩效审核体系和员工评价体系，使病院学科框架日趋完美，整体运营效益获得赓续升职，职工任务踊跃性与发展自信念日趋增强，为基层医院的长远发展打下了良好的根基。

器重上层卫生就事工作，把公家满意度“提上来”

市一医院小我私家以党的十九大肉体为引领，把气力凝聚到“安康杭州”的建设上来，赓续深化区域医联体建设，为推进分级诊疗打好根蒂根基。

不久前，市一病院集团医联体院长集会如期举行，会上，各医联体单元离别汇报了医院今年任务状况、发展中具备的标题以及后续的任务思绪，热切交流在医改大潮中如何勇立潮头，行进就事本事，为成立分级诊疗体系作出摸索和实践。

会上，马胜林院长说，为耐心、有序睁开医联体建设任务，病院趁便成立医疗资源下沉办公室，以增强与各医联体单元的对接，经由过程专人规划与供职，与中心主任、筹划者、全科医生面当面相似，实地分明基层医院的需求与艰难，拟定符合现实的帮扶步骤。进步医联体任务实效，最根本的，是重视基层卫生管事工作，把公众的获得感“提上去”。

“患者的满意，是我们最大的动力。”马胜林院长说，“为了提职基层医疗做事风致，仅2017年一年，总体下沉到基层医疗机构的专家就到达346名，个中意图人员21名，专业技术人员327名，9人禁受基层病院院级指导。专家们在上层医院问鼎门诊坐诊、住院病人意图、授课与查房、新妙技新项目睁开以及带教等等，既把干事送到了老苍生的家门口，也把妙技留在了老庶民的家门口。”

完美长途医疗制度，健全远程医疗中心

市一医院小我的短途会诊实现医联体长途医疗全笼盖，以市一为焦点，上联纽约长老会病院视频会诊，下串医联体内病院，提供短途医疗、远程影像、近程心电、近程病理、近程查房等任事，睁开“沃森诊室”云诊室，使更多的适宜患者足不出区域就获得上级及国外子弟医疗。

9月初，我院展开了远程会诊新模式，长途会诊新形式不单解决了上层病院的疑难病例，还将总院专家的诊断思绪、病例思想带给了下层医院，将近程医疗与分级诊疗轨制相拆散，动员整个医联体单元发展。这类长途医联体效能蕴含使总院、集团内分院、医生、患者四方联动，在解决下层大众难以享受医疗老本标题问题的同时，实现对下层病院的帮扶，提高上层病院整体医疗水准，推动医疗本钱平衡化。

圆满城乡医疗任事体系，探索健共体建设内容

11月初，富阳区人民当局与浙大医学院从属杭州市第一人民医院签订协作办医协定。浙大市一医院将构建县域医疗卫生效劳新体系，设立打点共同体、管事一块儿体、使命一块儿体、利益一同体、进行一块儿体的“五维一路体”，共同摸索更高层次、全方位、全周期的康健筹画任事，助力安康杭州建设。经过“1+1+6”医疗竞争新形式，即“市一病院+富阳分院+6家社卫中心”办事链，打造“社区卫生任事中心—县级医院—都邑三甲医院”的无破绽诊治流程，从而进一步行进下层医院整体医疗水准，推动区域医疗利润平衡化。

九十五年雕刻前行，推动城市优越医疗利润重心下沉

马胜林院长说，“双下沉、两提职”推动了优秀医疗成本重心下沉，都会医生服务下层公众的关口前移，使长久固化在都邑大病院的优良医疗本钱取得无效流动，对分级诊疗体系的放慢建设起到了必要的助推感召。

在医联体的“市一模式”下，杭州市第一人民病院与上城区、下城区以及大江东家产区的19个社区卫生管事中心严实协作，实现医学影像会诊、心电会诊、消毒供应、慢病联合诊疗中心等优异医疗老本同享平台与同质化的检修、检查终归互认，满足市区一体化医疗效力需求，并且超声回想、心电图、CT、MRI等搜检工程在社区便可预约市一的搜检工夫，子虚实现区域内优良医疗资本共通共享，方便庶民在家门口就可以享受到与大医院一体化的诊疗供职。

安康所系，性命相托。“从福缘巷的小院到学士路的病房，从平海街的门诊楼到18层的智能化医疗分析大楼，从一开始的浙江省立杭州传抱病院到其时的杭州市第一人民医院整体，到2018年，市一医院已效能杭州市民95个年事。”马胜林院长说，在新的一年里，市一病院小我将在目前已构建的“8+X”根蒂根基上，遵照“双下沉、两提拔”任务要求，深入探寻并赓续圆满医联体内部的合作内容与运转机制，通过各种门路来增强医联体病院的学科建设与干才步队建设，不息行进妙技程度与管事水准，将细密化筹画作为常态化，完成医联体两方到达“双赢”。（杭州市第一人民病院供稿）