前不久，一位60多岁男性患者前来就诊，自诉近一年来时时腹泻，每天老是晚上5点多时，盲目腹中雷鸣，弁急欲泻，大便稀溏不成形，泻后则安。他吃过不少药物，但效果都不明显。患者还随同精力萎顿、气短懒言、四肢不温、自汗怕冷等症状，日常连生果也不敢吃。望之见其神采惨白，舌淡苔白，脉诊沉细。这不是“五更泄泻”的典型症状吗？我让患者用热粥送服附子理中丸，1周后明明好转，2周后基本复原正常。
凡脾肾阳虚招致的慢性腹泻，极为是破晓时分就被腹痛、腹泻“赶”着起来上厕所，中医称之为五更泄泻者，这种状况用附子理中丸，往往能有良好的收效。
附子理中丸的使用汗青已逾千年，它开头源于汉朝医圣张仲景《伤寒论》所拟的两个方子：四逆汤与理中汤。到宋代《安静惠民与剂局方》才把两个方子合二为一，整合成附子理中丸方剂，并把药材研为细末，炼蜜为丸。由于药效卓异，服用利便，价格低贱，附子理中丸这一古方成药一直因循至今，且则不衰。特别是如前人们广泛受贪凉喜冷、不足运动、每每熬夜、嗜食生冷之物、作息不规律等不良生计方法影响，体质辨证为脾肾阳虚的人愈来愈多，如缱绻难愈的慢性腹泻、形寒肢冷、不思饮食、脘腹冷痛、肉体疲惫、肥胖、动则气喘出汗等症状也越来越多，附子理中丸的顺应证也随之增多。
来看看附子理中丸的两个组方：
四逆汤由制附子、干姜与炙甘草三味中药形成，首要用于四肢不温、盗汗涔涔、下利清稀，甚至完谷不化，诊脉时脉微欲绝等症，有温中散寒、回阳救逆之功。另一个方理中汤则是温中祛寒，补脾益气的良方，它由干姜、人参、炒白术、炙甘草四味中药组成，常用于医治脾阳不振，气虚运化违抗低下惹起的腹胀脘满、食欲不振、吐逆、大便溏泻等脾胃虚寒症状。
整合上述两条经方后的附子理中丸，理论上是无理中汤的根基上多了一味大辛大热的附子罢了。附子被喻为回阳第一要药，《本草公理》里记载：“其性善走，故为通行十二经纯阳之要药，外则达皮毛而除表寒，里则达下元而温痼冷，彻内彻外，凡三焦经络，诸脏诸腑，果有真寒，无弗成治”。方中的人参也多改用党参，取其能健脾益气，晦气于中焦气机的起落。
