了解老人必须掌握的自救知识
文章来源:健康时报
2023-10-05 10:41
近日，由中国红十字会总会主办，中国红十字会总会训练中心承办世界红十字日主题系列活动在北京市朝阳区大屯街道安逸社区大屯邻里中心举办。
在急救领域，老年人是个不容忽视的主体，他们年龄大了、身体差了，突发应急情况远远多于年轻人，所以，让更多老年人掌握自救知识、把急救技能送到老人身边就显得格外重要。
肚脐以上疼痛 警惕心肌梗死
老人猝死常常会出现三无状态，即无意识、无呼吸、无心跳，这时已经说明老人出现了呼吸心跳骤停。中国红十字会总会训练中心应急救护培训师曹乃文讲解道，遇到这种情况首先拨打急救电话，迅速判断病人的意识、呼吸和脉搏，出现三无状态应立即进行心肺复苏术，有条件者使用自动体外除颤器，在专业人员未到达救治现场之前，要持续进行心肺复苏术。
老人经常在晨练中发生猝死，曹乃文在活动中告诉大家，老年朋友早晨起来千万不要立即去晨练，因为早晨是血压的峰值，而且晚间是睡眠状态，老年人饮水少，因此早晨血液黏稠度也是最高的。另外，清晨时人的血糖最低，外面的空气也相对较差，很容易出现昏迷和心脏骤停。晨练最好是在吃过早饭和药物以后，在每天上午9点多左右进行为宜。
曹乃文特别强调，高危人群(三高人群、年龄大、有家族史)如果出现不明原因的肚脐以上疼痛，这很有可能是心肌梗死的症状，遇到这种情况首先要拨打120，以病人的舒适为体位，一般是半坐位或者半卧位。因为任何搬动都会增加患者的心脏负担。如果有家用常备急救药箱，可以立即取出硝酸甘油片让病人含化，同时口服1~2片安定片，使病人镇静下来。如病人心脏突然停止跳动，家人切不可将其抱起晃动呼叫，而应立即采用拳击心前区使之复跳的急救措施。如果没有效果的话，则要进行胸外心脏按压和口对口人工呼吸，直至医护人员到来，以免引起患者心脏骤停。
专家现场示范人工呼吸
冠心病急症的救护原则
冠心病急症也是老年人经常遇到的疾病，主要是由高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、冠心病家族史、肥胖等因素引起的，它的诱发因素包括体力活动(跑步、上楼、顶风走路)、吃得过饱、寒冷酷热的天气、激动焦虑的情绪。
曹乃文说：“冠心病急症的救护原则，主要是呼救、静、卧和服药，即呼救要早而准、环境保持安静、患者和旁人面对疾病时要保持镇静、患者要以最舒服的姿势就地卧下、服药要准确。”冠心病急症首选药物是硝酸甘油，需要提醒的是，它要在舌下服用(1~3分钟有效)，千万别喝水吞咽，服药时最好测量血压，如果血压不低，这说明症状没有得到缓解，可以再次服用。
三招测试脑卒中预兆
脑卒中(脑中风)一般分为出血性中风和缺血性中风。那么，脑卒中有没有什么预兆呢?在活动现场，曹乃文教授老年朋友们三招来判断是否出现了脑中风，即微笑测试、举手测试和说话测试。
可以观察如果平时微笑的时候出现嘴歪、患者闭起眼，举高双臂，如果一边的胳膊坚持不了多久、患者出现语言障碍，说话不清楚都说明出现脑卒中。曹乃文告诉大家，如果三条中出现了一条，就有70%的可能发生脑卒中。
曹乃文特别强调一点，平时在公园里经常看到有老人坐着轮椅、拄着拐杖、一走路端着胳臂画圈的，其实这些都是脑卒中的后遗症，严重影响老年人的日常生活质量。
现在有那么多致残的老年人，很多就是因为他们中风后发现得太晚、就医得太晚，错过了医生治疗的最佳时间。得了脑卒中以后，有三分之一的人死亡，三分之一的人致残，只有三分之一的人治愈，所以当老年人出现脑卒中时，要做到早发现、早呼救、早治疗，千万不要给患者吃东西喝水，因为患者的吞咽功能已经出现问题了，这时要是吃东西喝水很可能造成窒息死亡。
专家示范气道异物梗阻急救方法
气道异物梗阻先咳嗽再急救
许多老年人喜欢吃又软又糯的面制品，包子、团子、面条、馄饨等等都是他们的最爱。但对于部分老人来说，这些食物在吃的时候稍有不慎，就可能产生气道异物，甚至还会引起窒息身亡。
气道出现异物的经历每个人都有，比如平时吃饭吃急吃快了，不小心就呛着了，咳嗽半天有的人可以把异物咳出来。这样的经历并没有到梗阻的程度，如果是严重的气道异物梗阻，你是咳不出来异物的，会出现说不出话、喘不上来气、脸憋得青紫等症状，更严重的甚至会呼吸完全停止。
曹乃文培训师在活动现场告诉大家：“遇到了气道异物梗阻，最好一直咳嗽，这样做大部分的异物都能被咳出来。如果咳不出来，就要做海姆里克腹部冲击法。但是这里需要提示一点，如果患者正在咳嗽的时候，千万不要给他做海姆里克腹部冲击法，要等患者实在是咳不出来再做，不要操之过急。”
在活动现场，曹乃文给大家演示了海姆里克腹部冲击法的具体做法：即救护者站在受害者身后，从背后抱住其腹部，并让其身体略前倾。然后将双臂分别从患者两腋下前伸并环抱住患者身体。左手握紧拳，右手从前方握住左手手腕，使左拳虎口贴在患者胸部下方，肚脐上方的上腹部中央，形成一个“合围”之势，然后突然用力收紧双臂，用左拳虎口向患者上腹部内上方猛烈施压，迫使其上腹部下陷。
这样由于腹部下陷，腹腔内容上移，迫使患者膈肌上升而挤压肺及支气管，这样每次冲击可以为气道提供一定的气量，从而将异物从气管内冲出。
