对他们来说,并不是一件好事。

文章来源:健康时报 2018-08-08 10:44

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榆林产房

这几天,榆林产妇在生产之前,因为疼痛难忍,要求剖腹产而不可得,跳楼自杀了。医院出示了视频和各种家属签字,证明是家属拒绝产妇剖腹产;而家属不承认,说是医院认为没必要剖腹产。

责任的认定是另一回事,单是事件本身,就引起了很多女性的恐慌:一个健康的、各项指征正常的、没有什么病理原因的产妇,竟然就这样走了。这种恐慌,并不是源自于对现代医术的不信任,而是源于对“自己的命由家属来安排”的不信任,也就是对自己相对于丈夫(和他的父母)的地位和价值的不信任。

一,嫁“好男人”重要吗?

不少鸡汤文章借此在宣扬“产妇之死,说明嫁错人多可怕”;告诉你,你可以通过找一个“好男人”来规避风险:“好男人”会把你看得最重要,还会有个“好公公好婆婆”,不会难为你。

——其实,明眼人都看出来了;这个能主宰你生死的人,与其说是丈夫,不如说是主子。我们的生命权,在这种时候,就靠着另一个人的仁慈、垂怜与爱情来决定了。把风险寄托到碰上“好人”上面,是多么脆弱和荒诞啊。你愿意吗?

现代医学的昌明,不仅在于技术的发达,更在于有一套逐渐建立完善的医学伦理;它确认每一个人的生命权都是独立的,人的生命权是最重要的,生命权是平等的。比如说,医院不会再在生产有危险的时候,问“保大人还是保小孩”;比如说,事关生死的紧急情况,在有明确手术指征的情况下家属又不同意,以医生说的为准……类似这样的医学伦理,都是优先于个体的生命,把人看作是独立的,超过其家属意志。

不能贯彻这些价值观的医院,都是有违医学伦理的,是要负责任的。

这些问题,虽然不是每个人都思考过,但在大城市里,有生活经验的人心里是明白的,危急关头的医疗制度和医学伦理,比“家属”可信得多。

其实,中国现有的产妇死亡率已经很低了,2016年中国孕产妇死亡率为19.9/10万,发展中国家的孕产妇死亡率是239/10万,而发达国家则为12/10万,中国孕产妇死亡率已经处在发展中国家前列并接近发达国家水平。如果考虑到其中很大一部分孕产妇死亡,是发生在没有送医、或者在三无诊所里接生等情况,医院里产妇的死亡率更低。

而且,一般情况下的产科手术,并不昂贵。这与其他大病重病动辄把一个家庭的财富全部抽筋剥皮有本质不同。

不缺钱也不缺技术,问题出在哪里呢?

 

昨天,我邀请了广州某三甲医院的产科主任来谈“现代女性生育是否还有很大风险”的话题。她告诉我,除了正常的医疗事务,他们还花大量的时间与病人家属进行沟通,劝说他们接受手术方案。有时,他们为了说服一个家属同意手术,整个科室甚至院方的主要医生都车轮战一样去劝说;还兼任调解家庭矛盾,分析各人的心理,针对不同的情况做出不同的劝解方案……

也就是说,大量的医疗资源,消耗在与产妇家人的斗智斗勇上面。

本来,家属是该有知情权的,这是合理的;但现在,这种知情权,变成了签字权,变成了决定权,就变味了。有些产妇家属,为了保障数年以后可能会存在的二胎、而不介意产妇是不是现在就死掉;为此,家属开始去决定产妇的生死,决定要大人还是要孩子,决定是剖腹产还是顺产,决定意外情况下能不能切子宫、能不能抢救。这都是很现实的情况。

这能不让无数已经和即将生育的女性害怕吗?

应该乐观一点,并不是每个人都是坏人,他们也可能是好人,也不想事情发生。就连跳楼产妇生母也说:她怀的是男孩,她婆婆不想抱孙子?她的丈夫和婆婆并不想她死,因为她还有一个马上要出生的男胎,还有子宫,还有生育功能;产妇死了,对他们来说,并不是一件好事。

有没有被当作“人”看待,但凡不是太笨的女人,在生产阶段,都可以看得特别分明了。哪怕是无惊无险顺利分娩的女性,破碎的身体还在疼痛呢,只看到大家都围着孩子转,而无人对她问津,也会心里一凉吧?更有重男轻女的公婆丈夫,看见生的是女孩,转身把鸡汤全倒回厕所,你的心里是否该有所警惕了?

把女性当成一个自带工资的行走的子宫,一个孕育着男性后代(后代仅为男孩)的平台和载体,夫为妻纲,丈夫拥有对妻子的主权。这些观念,是一体两面。

二,为什么不能无痛?!

也就是在这种观念下,跟产妇的痛苦相比,可能他们更看重胎儿,可能他们更看重你的二胎生育功能,可能认为你只有痛了才会更爱你的孩子,只有痛了才更能体会到当妈妈的感觉……

女人生孩子哪有不痛的,忍忍就好了。这是老一辈的教诲。实际上在欧美国家,无痛分娩主要是指椎管内分娩镇痛(硬膜外镇痛和腰麻镇痛),早已十分普遍,实施分娩镇痛率达80%以上,但国内实施椎管内麻醉分娩镇痛不足1%。

发明止痛药很久时间以来,都没有人想到,生小孩也需要止痛;女性因分娩产生的剧烈痛苦往往被人们视为正常过程而惨遭忽略。——似乎女性的痛苦就应该是天经地义。

还有医生认为,那是因为欧美国家女性太怕痛了,动不动就要无痛分娩。但我很想说,不是因为欧美女性敏感怕痛,而中国女性先天就神经麻木感觉不到痛;而是因为,人家都被当人看,自己也自重,注重自己的感觉,注重自己的疼痛管理,提高自己的幸福感。而中国女性被忽悠着,越痛你就会越爱这个孩子,越痛你就越印象深刻、能建立起与这个孩子的感情,越痛就证明母爱越伟大,你的痛苦就是你的财富……

去你的财富和伟大。我只想尽可能安全和舒服。你让我一天割你一百个伤口(这个疼痛不足生产时的痛苦的十分之一),来证明你的精神财富和伟大如何?

在完全有技术和经济能力可以避免的情况下,这些痛苦是毫无价值的,永远不会变成任何财富,仅仅是痛苦。

歌颂那些明知自己身体不适合生育一生育就会死的妻子,歌颂那些为了保小孩而自愿死亡的妻子,其实就是一种生命权的掳掠。

还有,与其你歌颂“母亲生孩子痛苦好伟大啊”,不如老老实实地普及更安全有效的无痛分娩,尽可能地减少妻子的痛苦;那才真是尊重女人。

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