文章来源:健康时报 2022-09-16 20:52
精是试管婴儿治疗过程中最基础也是至关重要的环节，虽然试管婴儿技术已经非常成熟，但一些患者仍会存在低受精或不受精的情况。
在取卵后几天，医院将会通知患者有几个可用的胚胎，因为取出的卵子并不是每一个都可以成功受精，形成受精卵。
在那几天，姐妹们最紧张的莫过于得知结果，收到通知后，有喜也有忧。有很多姐妹跟小妹抱怨过自己的受精结果。
“我取卵11个，受精六个，四个异常受精，只有两个正常受精，医生建议我再促排一次。到现在都不能接受这个事实，促排期间抽血激素一切正常，做B超卵泡发育很好，为什么会是这样的结果。”
“我取卵19个，受精12个，最后没有一个可以移植的，从开始决定做试管一切都很顺利，今天医生给我说结果的那一刻头好懵圈，反差有些大，和自己的预期差别好大。”
卵子受精是一个非常复杂的过程，包括精卵识别，精子穿透卵丘细胞，精子结合并穿透透明带、精卵融合、卵子激活、精卵核融合，原核形成等一系列极其复杂的过程，任何一个环节的异常都会导致受精失败。
促排过程中我们会产生数个成熟卵泡，但也不能保证这批卵泡中都是成熟的卵子，成熟卵子的比例应该在80%～85%才好，其中往往夹杂着20%未成熟卵子，而只有成熟卵子，看到第一极体，才具备受精功能。
成熟卵子在体外受精IVF或者ICSI后16～18小时，显微镜下可观察到两个原核，且在卵周隙内可见两个极体，该受精卵被认为是正常受精，而在受精过程中出现一个或者多于两个原核的受精卵，被称为异常受精。
在取卵后出现正常受精率偏低而导致没有移植胚胎或者移植失败了，我们又该如何采取措施争取一个好的结果呢？
如果一次促排周期取到的卵子大部分或者完全是未成熟卵时，下次促排可考虑更换促排卵方案，或者行未成熟卵子体外成熟培养，待卵子培养成熟后再行授精。
在第一次试管周期，大部分卵子或者全部卵子异常受精时，也可考虑下次选择单精子显微注射（ICSI）授精方式，防止因多精受精引起的多原核现象。对于ICSI受精失败的患者，人工卵母细胞激活也可使部分激活失败的卵子正常受精、卵裂。
不过，若两者都不能让卵子正常受精时，则大多是精子或者卵子的基因或者结构缺陷所造成的。
