文章来源:健康时报 2023-10-09 12:08
小产(miscarriage)，病名。出《景岳全书·妇人规》亦名半生、半产、失胎、伤娠、草产、损娠。指妇人怀孕三月以上，由于气血虚弱，肾虚，血热及外伤等原因损及冲任，导致冲任不固，不能摄血养胎;或毒药伤胎，以致未足月而产。
所谓小产，是指怀孕24周前胎死腹中。但是，根据世界卫生组织的标准，小产是指死胎在500克以下。据医学记载，小产约75%发生在妊娠16周以前，其中大多数又发生在妊娠8周前。
凡妊娠在28周以前中断，胎儿体重不足1000克者称为流产。发生在妊娠12周以内的流产为早期流产;发生在妊娠12～28周流产为晚期流产。
流产分自然流产和人工流产两种。自然流产是指胚胎或胎儿因某种原因自动脱离母体而排出，发生率约占全部妊娠的10%～18%。人工流产则指用药物或机械性干预等人工方法而终止妊娠者。
自然流产主因，是胚胎的发育不正常。
如果小产后再孕，孕妇应尽早让医生检查，必要时加以治疗，便可确保胎儿健康成长。必要时加以治疗，便可确保胎儿健康成长。
“为什么我会意外小产?”
这是许多孕妇感到痛心、难受与困惑的事。好不容易怀了胎，为何无法顺利生产?小产意外，可能发生在任何孕妇的身上。临床医学研究发现，孕妇流产的几率有15%至20%。
小产的原因很多，通常孕妇想在第一时间向妇产科医生了解真相。除了一些不明的原因之外，一般上造成小产的原因如下：
◆胚胎发育异常这是自然流产的最常见的原因。早期流产的孕妇中，染色体异常约占50%。
◆生殖系统病变子宫发育不良、畸形，患有子宫肌瘤，会直接影响胚胎发育，造成流产。堕胎次数太多，也可能伤害子宫。
◆疾病缠身孕妇如果患有严重的心、肺疾病、高血压、肾病等，也可能间接危害胎儿的发育，导致孕妇流产。患有红斑狼疮的孕妇，流产几率占30%，这是因为患此症孕妇的胎儿会发育较小，甚至因胎盘功能不足而胎死腹中。
◆曾经流产如进行流产手术时，有胚胎残留体内，或引起生殖道受感染、出血，细菌或病毒经胎盘进入胎儿的血液循环中，也可能出现流产。
◆服食药物一些激素类药物、某类中药等，使用不当的话，也会使孕妇流产。
◆其他因素工作忙碌、生活紧张、精神压力太大、长期暴露在化学物的环境中等，会增加流产的几率。
最常见的小产征兆是腹部绞痛、阴道流血及有红色分泌物。研究发现，女性怀孕初期，约有50%已受精的胚胎是不能成功发育，而且会随经血排出体外，因此有些孕妇也不晓得自己已流产。
另外，美国康奈尔大学的佘曼和弗拉克斯曼教授，综合了16个国家的研究发现，有10%在早上没有作呕现象的孕妇中，会出现小产现象。较之于经常作呕的孕妇，只有4%流产几率。初步推断，没有晨呕的孕妇，其小产几率比曾有此经验的孕妇高出一倍以上。
小产的原因很多，通常孕妇想在第一时间向妇产科医生了解真相。除了一些不明的原因之外，一般上造成小产的原因如下：
◆胚胎发育异常
这是自然流产的最常见的原因。早期流产的孕妇中，染色体异常约占50%。
◆生殖系统病变
子宫发育不良、畸形，患有子宫肌瘤，会直接影响胚胎发育，造成流产。堕胎次数太多，也可能伤害子宫。
◆疾病缠身
孕妇如果患有严重的心、肺疾病、高血压、肾病等，也可能间接危害胎儿的发育，导致孕妇流产。患有红斑狼疮的孕妇，流产几率占30%，这是因为患此症孕妇的胎儿会发育较小，甚至因胎盘功能不足而胎死腹中。
◆曾经流产
如进行流产手术时，有胚胎残留体内，或引起生殖道受感染、出血，细菌或病毒经胎盘进入胎儿的血液循环中，也可能出现流产。
◆服食药物
一些激素类药物、某类中药等，使用不当的话，也会使孕妇流产。
◆其他因素
工作忙碌、生活紧张、精神压力太大、长期暴露在化学物的环境中等，会增加流产的几率。
预防
有了小产的经历，再次怀孕后，也可能面对同样的问题。怀孕后，应尽早让妇产科医生检查，确保胎儿发育正常，健康成长。
怀孕的4至10周内，如果医生发现孕妇的卵巢分泌不足，经血液化验后，会使用黄体素(Progesterone)的药物作为补充剂，使胎儿健全发育。
除了药物之外，孕妇在怀孕初期，应注意下列事项：
1、暂停性生活，免得孕妇的子宫受刺激收缩，导致流产。2、避免剧烈运动，如球类运动、跳舞等。3、避免做桑拿浴或泡热水浴，因为腹中胎儿没有直接的体温调节和散热机能，热空气和热水会使孕妇的血液加速流动，容易引起小产及早产。
起居要点
小产注意事项：中医指出：“小产将养十倍于正产也”，意思是堕胎或流产(小产)对身体耗损很大，相比于正常生产，需要花更多的心力与时间去调养。
生活起居注意事项
产后充分休息是身体恢复的重要条件，尤其是小产的妇女。
1.依医师指示时间会诊。
2.小产后至少要做半个月月子，须注意起居有常，千万不要过于劳累。
调养要点
1.10周以内的小产至少要调养半个月。
2.10~24周的小产至少要调养一个月。
3.小产后妇女容易心情沮丧，更需要家人、朋友的关心照顾。
4.尽量让自己吃好、睡好、少劳动、减少肚子用力的动作(如搬东西、提重物)，避免剧烈的运动。
5.尽量不碰冷水、禁吹冷风。
6.养成每天定时排便的习惯。
7.小产后1个月内最好暂停性行为，小产后3个月内应避免怀孕，让子宫有足够的时间修复。
饮食要点
1.忌生冷、寒凉食物：如冰品、梨、柚子、葡萄柚、西瓜、椰子、橘子、番茄、莲藕、黄瓜、苦瓜、丝瓜、冬瓜、大白菜、白萝卜。
2.忌烧、油炸、辣、刺激性食物：如腌渍品、咖啡、辣椒。
3.少食酸味食物：如酸梅、醋。
4.少吃盐(尽量不要加盐)，食物以清淡为主。
5.食物一定要煮熟、温热食用。
适宜的膳食
蔬菜：如红萝卜、高丽菜、空心菜、茼蒿、菠菜、红菜。
水果：菠萝、葡萄、木瓜、草莓、樱桃、水蜜桃。注意，即使适宜的水果也不宜过量。
蛋白质：温牛奶、鸡肉、鸡蛋、鱼类、猪肚、猪肝、牡蛎。
保胎要点
对于有过小产史的妇女来说，孕期保健显得尤其重要，这将直接影响到孕妇的身心健康和胎儿的正常发育，具体应做好以下几点：
1、注意个人卫生：多换衣，勤洗澡，但不宜盆浴、游泳。特别要注意阴部清洁，防止病菌感染。衣着应宽大，腰带不宜束紧。平时应穿平底鞋。
木耳、莲子等;体质阴虚火旺者慎服雄鸡、牛肉、狗肉、鲤鱼等易上火之品。民间有不少食疗方对预防习惯性流产和先兆性流产很有效果。
①莲子、桂圆肉各50克，文火堡汤，加山药100克煮粥。怀孕后即开始食用，每日1～2次，适宜于阴道出血、小腹坠痛、腰腿酸软、苔白舌淡有习惯性流产史者。
②南瓜蒂3个，莲蓬蒂6个，共焙黄为末，分3次服，火汤送下，一日服完，适且于妊娠数月后胎动腹痛、阴道出血、颜色鲜红、面赤口干、五心烦热、小便短赤的血热型先兆性流产者。
2、慎戒房事：对有自然流产安的孕妇来说，妊娠三个月以内，七个月以后应避免房事，习惯性流产者此期应严禁房事。
3、定期做产前检查：妊娠中期就应开始定期进行产前检查，以利医生及时发现和处理异常情况，并可指导孕期保健。
4、保持心情舒畅：妇产科研究者认为自然流产是因为孕妇脑皮层下中枢兴奋亢进所致，试验证明神经系统的机能状态对流产起着决定性的作用，因此妊娠期精神要舒畅，避免各种刺激，采用多种方法消除紧张，烦闷、恐惧心理，以调和情志。
5、生活有规律：起居以平和为上，如早晨多吸新鲜空气，适当的活动，每日保证睡眠8小时，条件允许可午睡，既不要太逸(如过于贪睡)亦不可太劳(如提掣重物或攀高履险等)。逸则气滞，导致难产;劳则气衰，导致伤胎流产。养成每日大便定时习惯，保证大便通畅，但应避免用泻药。
