文章来源:健康时报 2023-10-09 12:15
宫内放置节育器
宫内节育器是我国育龄妇女中最常采用的节育措施之一，即我们俗称的“上环”。它是将含铜或含药的节育器放置在宫腔内，干扰精卵着床从而达到避孕的目的。宫内放置节育器是一种避孕效果良好、安全、有效、简便、经济的长效避孕方法，由于它不抑制排卵，不影响女性内分泌系统，因而避免了一般药物避孕的不良反应。一般产后（顺产的妈咪可在产后42天，剖宫产的妈咪可在产后3个月）后，在排除怀孕等情况下可以放置节育器避孕。当然节育器有一些副作用：节育器可能会造成感染、月经量增多、痛经或腰酸腹坠等，多在上环后头半年出现，用药治疗可缓解；放置的节育环有可能会脱落或带器妊娠，甚至异位妊娠，但不是每个上环后的妇女都会出现这些副反应。
避孕套
避孕套主要是能阻止精子和卵子结合而达到避孕的目的，除此之外，也能有效地阻止性传播疾病的发生。一般产后不宜太早开始性生活，顺产的妈咪于产后6-8周后开始为宜，剖腹产的于产后3个月后开始为宜。由于避孕套是以非药物的方式阻止受孕，所以几乎没什么副作用，但由于目前很多避孕套都是采用乳胶材料制成，有些人可能会对乳胶过敏，或者会有一种不适感，从而影响到性生活质量。在选用避孕套避孕时，要选用质量较好的避孕套，同时在使用前要认真检查有无破损，并且一定要在性生活开始前戴上，结束后才取下来，以免精液漏出。
皮下埋植避孕
此避孕方式是使避孕药置于缓释硅胶棒中，使药物在体内定量缓慢释放，维持较长时间，大概3-5年左右，免除一次性大剂量给药的副作用，达到高效、长效的避孕目的，该避孕药是单孕激素，主要起到抗受精、抗着床、抗排卵等作用，因不含雌激素，所以不会像其他雌孕激素合剂的避孕药那样会抑制乳汁分泌并通过乳汁影响宝宝的生长发育，因此，这种避孕方式适合产后需要哺乳的妈妈，需要哺乳喂养的妈妈可在产后42天开始使用。但使用这种避孕方式也有一定的副作用：如可能会导致月经异常（经期延长、经量增多等）、肥胖、头痛失眠等，并且在停用后6-24个月才能恢复生育能力，而且如果不适应取出的时候较麻烦，会有伤口，所以很多医院不采用这种方式。
避孕药
避孕药主要是使用激素抑制卵巢排卵，改变子宫颈内分泌粘液，使精子和卵子无法结合成受精卵，从而达到避孕的效果。使用避孕药安全、效果好，随时可以恢复生育能力，对于月经失调也有一定的帮助。但因为避孕药是雌激素和孕激素的合剂，会抑制乳汁分泌并使药物中的激素通过乳汁进入宝宝体内，影响宝宝的生长健康，所以，需要哺乳喂养的妈妈，一般不建议使用避孕药来避孕，不用哺乳的妈咪可以使用，但避孕药需要按时服用，漏服时会影响避孕效果，而生完小孩后，妈咪事情比较多，很容易忘记按时服药，所以不推荐产后妈咪使用避孕药避孕。
其他的避孕方法还有安全期避孕，因为产后哺乳期多数未行经，不容易掌握，且安全期避孕失败率高，所以不推荐，紧急避孕药也不作为常规避孕方法推荐给哺乳期的妈咪。
很多新妈以为哺乳期就是安全期，其实是错误的想法，哺乳期是有可能怀孕的。一般来说，生育能力在哺乳期会降低，但这并不意味着没有生育能力。虽然妈妈可能产后几个月都不来月经，但你的身体通常会在第一次月经复潮前排出产后第一颗卵子。也就是说，直到两周后月经复潮时，你才会知道自己已经排卵了。而在此之前，如果你有性生活而没有采取避孕措施，就有可能在哺乳期怀孕。妇女哺乳时，卵巢功能受到抑制，理论上认为不易怀孕。但有报道说，哺乳妇女产后5周即可怀孕。怀孕是一个相当复杂的过程，因此认为哺乳期同房并不安全。
如果你是纯母乳喂养，而且白天晚上都喂奶，你可能在产后长达1年的时间里都不会来月经。如果你的宝宝睡整夜觉的月龄比较早，你的生育能力多半会恢复得更快。一般是在产后3—8个月内。如果你的宝宝是混合喂养，也是如此。
换句话说，宝宝吃奶越频繁，你月经复潮的时间可能会越迟。专家认为，这是因为母乳喂养会阻止身体分泌促进排卵的荷尔蒙。但如果你因此就把母乳喂养当做唯一的避孕手段，一定要十分谨慎。想让哺乳这种避孕手段有效果，你还需要遵循哺乳闭经避孕法，这种方法不只是简单的要求纯母乳喂养，还需要满足其他两个条件，一是产后6个月内，二是你没来月经。不过，即使三个条件你都满足，仍然有在哺乳期怀孕的可能性，尽管这种可能性很小。
所以注意，即便是纯母乳喂养，你也可能早在分娩3个月后就开始排卵了。而且，你排卵时自己很可能都不知道。因此，如果你想确保自己哺乳期不会怀孕，每次性生活都要采取某种避孕措施。
哺乳期怀孕是一件棘手的事情，由于上一次生育，子宫尚未恢复，如果堕胎的话，对身体的伤害很大，所以如果暂无继续要孩子的打算，还是要采取避孕措施的。
哺乳期怀孕后应尽快去医院检查，以免错过作流产的最佳时间，是否能继续喂母乳，应根据孩子的适应情况和身体的恢复情况。如果确定不能要，那只有做人流，可是药物流产时间比较长一般连吃3天药，才会排下来，可未必能一次流干净，搞不好还要进行人工流产，而且服药期间不能哺乳。
也可以直接人工流产，人工流产又分无痛和有痛的两种，前一种是在全麻下进行，人不受罪，但当天要停止哺乳，待药物代谢完全后再哺乳。有痛人流即普通人流，一般不用什么药物，不会影响哺乳，就是会有些疼，而且如论是何种方法，一定要问清楚是否需要服用消炎药，要跟医生说明，正在哺乳期间，以便医生为你选择哺乳期间能服用的抗生素。
怀孕后不建议再喂母乳，因体内的激素分泌改变，影响乳汁分泌。如果确定不能要，那只有做人流，可是药物流产时间比较长一般连吃3天药，才会排下来，可未必能一次流干净，搞不好还要进行人工流产，而且服药期间不能哺乳，还不如直接人工流产来的快。普通人流，一般不用什么药物，不会影响哺乳。如无特殊用药一般建议在术后两周继续哺乳。注意休息和加强营养。
产后恢复夫妻生活后，避孕也将被提上日程。那么哺乳期能吃避孕药吗?要根据具体情况而定。 哺乳期不建议服用避孕药，建议采用避孕套避孕。紧急避孕药激素含量大，服药后乳汁内会含有避孕药的成分，对宝宝健康不利。如果哺乳妈妈确实需要服用紧急避孕药，建议停止哺乳三天，但在这期间建议用吸奶器或手挤奶排空乳房，保证乳汁能够正常分泌。
如果不是哺乳的新妈妈，可在产后2—3个月开始口服避孕药。如果患有心、肝、肾重要脏器疾病或糖尿病时，就不宜服用避孕药，因为这些药物可能会加重这些脏器的负担，影响产后身体的恢复。
如果是采用母乳喂养宝宝，不宜服用避孕药。因为避孕药能通过乳汁对宝宝产生不良影响，同时还可能使乳汁分泌量减少。
哺乳期选择紧急避孕药要选择左炔诺孕酮类的，这类药物是单一孕激素，不含有雌激素，不影响乳汁的分泌，不会进入乳汁而被小孩吸收，吃完后可以照常哺乳。千万不要选择米非司酮类的，因为会影响哺乳。
如果已经服用米非司酮类药物，以人的正常体液新陈代谢周期确定，最好是三到五天内不要喂奶，要喂奶前先挤掉部分乳汁为佳。
