文章来源:健康时报 2023-08-09 13:07
直接原因
羊水吸入：由于羊水大量吸入，对胃有一定的刺激作用。新生儿常在生后不久即出现呕吐，吐出清水、粘液或带少量血性液体，但一般情况良好，对于羊水吸入导致的频繁呕吐可用1%的苏打水洗胃。
幽门痉挛：新生儿时期由于幽门功能暂时失调常在喂奶后不久出现喷射状呕吐，临床常吐出大量乳汁和乳凝块，时好时坏。对于幽门痉挛，可以用1：1000阿托品在吃奶前5-10分钟滴入口内，先从1滴开始，逐步增加，最大量不得超过4滴，直到小儿出现面红为止，一般能获得明显疗效。
新生儿便秘：新生儿一般生后10小时内开始排出胎粪，如果生后数日排便极少或胎便排出时间明显延长，临床也可出现腹胀、吐奶。对于新生儿便秘可以用生理盐水灌肠，一旦大便通畅，腹胀和呕吐常随之缓解。
感染因素：是新生儿呕吐最常见的原因，除了消化道本身感染如流行性腹泻、肝炎等外，消化道外的感染如中耳炎、肺炎、败血症、脑膜炎等，也是引起新生儿呕吐的常见原因。 [1]
间接原因
消化不良的吐奶：吐出的奶一般有股酸腐的味道，还会夹杂着未消化的奶块，并一般会伴有食欲欠佳或食量减少等情况，甚至还会有腹胀，排便减少得现象。脑部疾病引起的呕吐：如果颅内压升高，会引起喷射性呕吐，次数多少不一定，但一般会伴有神经系统症状，如精神差、甚至昏迷、抽搐等。与体位变动剧烈有关：因为孩子的食道短，胃又呈水平位，在孩子吃饱后，无论突然抱起或突然放下，都会令孩子吐奶，或与胃中空气外逸有关，或与孩子腹压突然增加有关。因此建议在孩子吃完奶后轻轻抱着竖起来，轻轻拍背部至少半小时，等胃里面的空气逸出后再放下。
怪异因素
表达愤怒、奇特心病或源自粗暴哺乳。
仰卧喂奶
可能是怕宝宝累着，或是便于喂奶，不少家长都是采取宝宝仰卧时喂奶的方法，其实这是不太科学的。由于宝宝胃结构的特殊性，仰卧时，很容易造成奶水在胃里滞留，很容易导致吐奶。比较正确的姿势是抱起宝宝喂奶，让宝宝的身体处于45度左右的倾斜状态，胃里的奶液自然流入小肠，这样就能有效减少因躺着喂奶而造成吐奶的几率了。
空气进入
与大人相比，新生儿的喉头位置要高一些，再加上他们含乳头的方式比较笨拙，吃奶时空气容易与奶汁一起吸入胃部，这样在打嗝或晃动身体时很容易出现吐奶。
抱着宝宝喂奶时，一是动作尽量要轻，不要剧烈晃动宝宝的身体。二是在喂奶时，要让孩子的嘴裹住整个奶头，不要让空气乘虚而入。用奶瓶喂时，还应让奶汁完全充满奶头，尽量避免空气在喂奶时带进孩子的胃里造成吐奶。
要特别留意的是，喂完奶后一定要让宝宝打个嗝：把宝宝竖直抱起靠在肩上，轻拍宝宝后背，让他通过打嗝排出吸奶时一起吸入胃里的空气，再把宝宝放到床上，这样也就不容易吐奶了——这个“放”也是要讲求技巧的哦，专家提示我们，喂奶后最好能让宝宝多立一会儿，放下时的最佳姿势是右侧卧位，枕头略抬高点，这些小措施都能有效地减少吐奶。
第一，吃奶的时候让孩子不要吃的太急，可以用一种剪刀式的哺乳方式，将母乳的乳腺导管压住几个，奶流速度就慢了，让孩子不要吃的过急。
第二，在吃奶中间可以停一下哺乳，给孩子拍拍背，因为有的婴儿胃里积气比较多，孩子不舒服，就会有大量吐奶的情况。吃完奶之后再做一个拍嗝是很重要的，用中空的手掌给孩子拍背、轻轻的振动，孩子会很舒服。有的孩子吃奶以后20分钟、半个小时还会吐奶，这种孩子吃完奶以后要进行一到两次甚至三次的拍嗝，一次拍嗝可能不会完全有效果，要是孩子如果没有很好的打嗝，没完没了的话，孩子会有疲劳感。孩子一般会使劲的扭动身体，面部发红，上肢使劲，这个时候把孩子及时抱起来，孩子一般都会打出一个很大的嗝。
第三，孩子吐奶的时候，家长一定要及时将孩子的身体侧过来，目的是让孩子口内的奶从嘴角尽快流出来，如果孩子在仰卧状态，在吐奶之后，你给他擦试的过程中，嘴里还有残留的奶，如果这个时候孩子一呼吸，容易呼吸到肺里面。应该侧卧，然后再清理干净，对孩子应该是没有任何损伤的。
第四，观察孩子是否吃饱，一般来说吃奶的时候，孩子自动停止吃奶，然后面容很舒服的感觉，另外情绪、状态都不错，自动松开奶头，这个时候一般来说都是孩子吃饱了。
第五，接着观察孩子多长时间才饿，吃完奶以后如果两个半到三个小时左右又开始饥饿状况，这个时候就说明第一次吃奶是吃的比较够的，比较足的。
第六，看孩子吃奶是否吃饱的一个标准就是孩子的体重增长情况，如果体重增长的很好，正常，说明孩子奶量是够的，就您这个孩子来说，体重已经超标了，估计不存在奶量不够的问题。
第七，另外，像这种体重过大的孩子注意一定不要用喂奶来哄孩子，夜间的话孩子会哭会醒，这个时候妈妈用奶头马上放到孩子嘴里面，孩子立刻就不哭了，这种情况下他在条件反射的情况下会吸奶，但是这个时候他可能不饿。这种孩子吃奶相对有一个时间间隔，不要孩子一哭，一动马上就喂奶，这种容易喂超量，所以您的孩子的体重是稍微偏大。
1、就地出招：因为严重窒息，完全不能呼吸，婴儿几乎没有入院急救的机会，家长只能争分夺秒立即抢救;
2、清除口咽异物：如果妈妈有自动吸乳器，立即开动，只用其软管，插入宝宝口腔咽部，将溢出的奶汁、呕吐物吸出;没有抽吸装置，妈妈可用手指缠纱布伸入宝宝口腔，直至咽部，将溢出的奶汁吸除，避免婴儿吸气时再次将吐出的奶汁吸入气管。
3、体位引流：如果宝宝饱腹呕吐发生窒息，应将平躺宝宝脸侧向一边或侧卧，以免吐奶流入咽喉及气管;如果宝宝吃奶之初咽奶过急发生呛奶窒息(胃内空虚)，应将其俯卧在抢救者腿上，上身前倾45-60度，利于气管内的奶倒空引流出来。
4、辅助呼气：重点是呼气，带有喷射力量。方法是抢救者用双手拢在患儿上腹部，冲击性向上挤压，使其腹压增高，借助膈肌抬高和胸廓缩小的冲击力，使气道呛奶部分喷出;待手放松时，患儿可回吸部分氧气，反复进行使窒息缓解。
5、刺激哭叫咳嗽：用力拍打孩子背部或揪掐刺激脚底板，让其感到疼痛而哭叫或咳嗽，有利于将气管内奶咳出，缓解呼吸。在上述家庭抢救的同时，拨打120呼救，或准备急送医院抢救。
