文章来源:健康时报 2023-08-27 12:29
1、非疾病因素：
婴儿体温容易受外在环境影响：温度过高（中暑）、衣服穿太多、水份摄取不够、水份流失（流汗、腹泻）、房间空气不流通、剧烈运动前后、某些特殊药物作用。其它如预防注射也可能引起发烧。若体温呈现不稳定状态，则应考虑疾病的可能性。
2、疾病因素：
（1）小于3个月的婴儿发烧
以细菌感染最常见（如B型链球菌）；其它如呼吸道、泌尿道、肠胃道受感染或中耳炎也会引起发烧。最严重的感染疾病是败血症。所以新生儿发烧时，一定要带给医生检查，以早期诊断、早期治疗。
（2）大于3个月的婴幼儿发烧
最常见的是感冒、中耳炎、泌尿道感染。中耳炎通常是因感冒的细菌或病毒由耳咽管向上感染到中耳，除了严重的中耳炎可以看到脓流到耳朵之外，大部份是无法从外表看到异常现象。
（1）多喝温开水、青菜水和水果汁。给宝宝多喝水，补充体液，这是最基本的降温方法，而且非常有效实用，适合于所有发烧的宝宝。不要给宝宝喝冷水，要喝温水，因为宝宝发烧时经常伴随有胃肠道症状和咳嗽，喝冷水会加重这些伴随症状。
（2）温水擦浴，即用温水毛巾擦拭全身。这是一种很好的降温方法，也适合所有发烧的宝宝。水的温度32—34度比较适宜，每次擦拭的时间10分钟以上。擦拭的重点部位在皮肤皱褶的地方，例如颈部、腋下、肘部、腹股沟处等。
（3）温水浴：水温约比病儿体温低3—4℃，每次5—10分钟。很多家长认为宝宝发烧就不能洗澡，其实，恰恰相反，给宝宝洗个温水澡，可以帮宝宝降温。温水浴适合所有发烧的宝宝。
（4）低温室法：将病儿置于室温约为26℃的环境中，使体温缓慢下降。为使其皮肤与外界空气接触，以利降温，需少穿衣服。有条件者，可采用空调降低室温。这种方法适用于1个月以下的小婴儿，特别是夏天，只要把婴儿的衣服敞开，放在阴凉的地方，他的体温就会慢慢下降。如果宝宝发烧时伴随有畏寒、寒战，就不能使用低温室法。
（5）退热贴：退热贴是近几年的新产品，很流行，其实退热效果一般，并不像广告夸大的效果。在宝宝额头贴上一贴，宝宝头部会舒服一点，家长的心也会舒服一些。应该是有益无害吧。
每次服药要间隔4-6小时。但对有高热惊厥史的孩子可适当积极退热。常见的退烧药物有水剂、锭剂、栓剂和针剂。
水剂退烧药较温和，最普遍使用的是含扑热息痛的糖浆，如小儿美林糖浆、小儿百服宁滴剂等。
3个月内婴儿宜用物理方法，3-23个月的宝宝可服用幼儿对乙酰氨基酚滴剂，2-3岁的宝宝可服用儿童对乙酰氨基酚混悬液或咀嚼片，间隔4-6小时服1次。剂量可以根据说明书上的方法按年龄或体重来计算。
栓剂用来塞肛门，由直肠吸收，效果快速，年龄比较小的宝宝一般会拒绝吃退热药药，这时选择退热栓是一个非常方便的选择，但用量宁取少量，密集使用容易退烧过度，体温陡降，或是反覆刺激肛门，造成腹泻。退热栓间隔4-6小时给药1次。
发烧时，耳温若超过38.5℃，则使用肛门栓剂退烧。如果小朋友已经在拉肚子，则尽量避免使用栓剂以免刺激肠道。若耳温未超过38.5℃，可先考虑服用退烧药水；服用后，应先观察40分钟，若烧未退且体温仍高，才考虑使用肛门栓剂退烧。
1、引起发热的原因很多，可为感冒、扁桃体炎；也可能是肺炎、麻疹和脑膜炎等严重疾病。退热药物只能改善症状，无抗菌、抗病毒能力。因此，在使用退热药物之前应找出病因，以免影响诊断，耽误治疗。
2、退热药品种很多，有单一成分的，也有形形*的复方制剂，但主要有效成分却相同或相似，故不宜几种药品同时使用。有些家长一听某种药物安全性好，就喜欢给孩子加大剂量，希望增加疗效，这种认识应当改变。
3、退热药剂量过大容易出现胃肠道症状，甚至引起肝肾功能损害。退热作用过强会引起出汗过多，体温突然下降可致虚脱。
4、尤其是婴幼儿发热，须依有经验的儿科医生处方用药，不可大意。曾有报道，应给予婴儿几滴对乙酰氨基酚滴剂退热，父母却按儿童用量给予了一小勺，结果引起了婴儿严重的肝脏损害。
5、使用退热药后要适当多饮水，这既是儿童机体新陈代谢的需要，也有助于药物的代谢与排泄，以避免和减轻药物不良反应。
