整理：小婉
国度大力发展县域市场的决计可见一斑，面对县域医共体所带来的倾销内容变迁，药企若何篡改任务重心，重新定位产品策略，值得进一步思虑。
1000家县级病院，周全晋级
近日，医政医管局发布《对于印发单方面提拔县级医院阐发手法第二阶段县级医院名单的秘要》。
文件显示，按照国度卫生康健委、国度中医药局《对于印发周全抬举县级病院分析才力任务方案（2018-2020年）的敷陈》有关要求，在各地推荐的根抵上，汇集处所人丁、医疗处事威力等因素，确定了单方面晋职县级医院阐发能耐第二阶段500家县级病院与500家县级中医医院。
早年文件中，咱们能够得知，国度对县级病院的工作目的是，到2020年，500家县医院（包孕一小部分贫穷困难县县病院）和县中医病院分别到达“三级医院”和“三级中医病院”管事威力申请。力争使我国90%的县病院、县中医院分别到达县医院、县中医院医疗效力能力基本尺度申请。
与2014年国家卫计委与国家中医药企图局发布的《关于印发全面提升县级病院分析才略任务方案的演讲》相比，本次的方针更高了，要求90%的县级医院力争抵达划定的效力才智和规范。
在县级医院剖析效能威力行进后，象征着这1000家县级医院技艺、干才、重点专科等领域的互助力进一步提高，分级诊疗的布景下，更多县域规模内的患者会留在家门口就医——1000家县级病院要迎来片面汲引。
倾销门径大改换
县级医院是县域内医疗卫生做事体系的龙头，它的发展，选择着整个上层医疗机构的变化，而县域医共体成为县域阐发医改的主要摸索形式。
昔日（6月27日），据央广网新闻，安徽省卫健委发布今年将在37个县制作升级版县域医共体。
2018年，铜陵市组建了由三甲医院铜陵市立病院牵头的22家下层医疗卫发火构组建严实型城市医联体。这个医联体与过去分歧的地方在于建树了管事一块儿体。同时为了促退医疗预防交融，他们成立了医防中心；医联体是使命一块儿体，牵头病院的使命很了解，手艺帮扶、接收转诊等责任，社区焦点的使命是组团开展家庭大夫处事。
对此，安徽省卫生健康委主任陶仪声透露表现，安徽省出产的缜密型都会医联体首要广告“铜陵教训”。本年，安徽将在37个县产降级版县域医共体。
层见叠出，停留更快的是浙江。浙江省药械洽购平台发布文件《对付浙江县域医疗效能一起体药品耗材匹敌洽购与领取无关事项的述说》（下列简称《保密》）。
《告诉》显示，7月1日起，由医共体单位开端试验药品耗材对抗倾销、对抗领取等工作。文件附上了59个县（市、区）共135家医共体单元的名单。
悍然质料显示，县域医共体的全称是县域医疗管事共同体，因此县级病院为龙头，整合县乡医疗卫生资源，实施整体化经营方案。
医共体的建设是组建几许个（一样平常不逾越4个）以县级病院为龙头、另外几多家县级病院及州里卫生院（社区卫生处事核心）为成员单位的慎密型医疗集团作为医共体。
如斯看来，我们需要属意的不是135家医共体的变动，而是其当面辐射的超1000家远大乡镇卫生院、社区卫生服务外围等基层医疗机构洽购方式的倾覆。
县域市场，药企强抢匹面
文件自7月1日起匹面施行，3天后，县域医共体将作为一个整体，同一平台，同一推销、同一收入，与药企进行联合议价以及带量洽购，最终构成匹敌的药品目次。
据IQVIA数据，6个首要省市的跨国药企和本土药企市场份额中，浙江是跨国药企在中国基层市场的主战地，其基层市场药品采购量，相等于中西部地域的降级规模。
与之对应的药企，面临着如此大的市场，将不可防备的面临升价的事势，影响巨大，此时，企业进行营销战略的调整成为必然。
连年来，上层市场成为医药企业极为是跨国药企的必争之地，下沉力度逐渐加大。
IQVIA数据显示，在二线和三线都市，跨国药企的增速划分到达10.9%和11.9%。但是，外乡企业在各线都会均表现欠安，在二、三线城市仅获得亏弱的添加，在一线都会下降最为显然，为-5.2%。
此时，县域医院就成为新的资本增加点。据了解，中国县域病院药品市场规模达1931亿元，同比增加4.4%， 增速高于都会病院，成为跨国企业新的增长点。县域医院慢病药物的市场增进率显著高于整体，如糖尿病用药、高血压 用药的增速别离抵达14.4%与18.0%。
当今，国度大力发展县域市场的决计可见一斑，面对县域医共体所带来的洽购模式的变化，药企若何旋转工作重心，重新定位产品策略，值得进一步思量。
500家县级病院名单
500家县级中医医院名单
