12国14年研究:动态血压监测 来预测心血管病风险更靠谱

文章来源:健康时报 2019-08-11 20:01

【字号 打印分享收藏
目前,欧美、中国、日本的指南所推荐的多种血压评价方式中,都网罗了动静血压监测。但是,动态监测和古板测量中,详细哪个血压目的能更好地意料心血管风险,既往研讨仍留有一些疑难。 
《美国医学会杂志》(JAMA)最新宣告的一项大型研讨带来了无力证据。一个海内钻研小组对12个国家跨越一万人发展了长达14年的随访,创造24小时消息血压与心血管风险的联系关系加倍亲昵。值得一提的是,上海交通大学医学院的多位学者也参加了这项钻研。 
关于高血压患者而言,24小时新闻血压能更好懂得血压管教状况;对于未确诊人群,也有助于发现“白大褂高血压”(在家测正常、到医院测偏高)或“逃避性高血压”(诊室血压正常而动态血压举高)。作者之一,德克萨斯大学(University of Texas)Gladys Maestre博士闪现,“这能正手更多人发明血压题目并实时匹面医治,从而避免更多心血管疾病。” 
 
截图来源:JAMA官网 
这项纵向行列钻研在1988年-2010年间纳入了欧洲、亚洲、南美洲共12个国度11135名成年人,中位岁数为54.7岁,女性占49.3%,亚洲人群占17%。在研究起源时,研究职员用多种方法丈量了受试者的血压测量,包括激进水银血压计、电子血压计与24小时动态血压丈量。团体而言,83.4%的受试者有3次电子血压计读数,信息血压记实的中位黑夜读数和半夜读数别离为28次和11次。 
遵循医生基于水银血压计听诊丈量(≥140/90 mm Hg)及降压药服用情况,4866名受试者(43.7%)在研究起头时患有高血压。中位随访年光长达14年。随访期间,2836人入世,2049人履历了血汗管事务(包括血汗管出生、非致命性冠状动脉事件、心力衰竭与中风)。 
在调停其他风险成份后,统计赏析显示,所有丈量法子下的缩短压升高都与死亡或心血管变乱风险无关。但相较于古板方式,24小时动态监测到的压缩压抬高,患者风险抬高水准更大。譬如,响午紧缩压升高,总出世风险和心血管事故风险离别举高23%与36%;24小时音讯监测压缩压升高,总出生风险和血汗管事宜风险分别升高22%和45%。 
在血汗管风险猜测统计模型中,将24小时静态血压或夜间压缩压数值加入另外收缩压测量数值库中,意料精确度显著上升。反之,加入其他膨胀压测量数值后,24小时消息血压或夜半膨胀压数值的原预测成果并不有明显变幻。 
基于以上创造,研究团队提出,24小时静态监测和中午血压值可被视作约莫血汗管风险的最佳丈量值,同时呼吁在医疗保健处事的各个环节供应动静血压监测。 
参照原料: 
[1] Wen-Yi Yang, et al., (2019). Association of Office and Ambulatory Blood Pressure With Mortality and Cardiovascular Outcomes. JAMA, 10.1001/jama.2019.9811 
[2] Blood pressure recording over 24 hours is the best predictor of heart and vascular disease. Retrieved Aug 7, 2019, from https://www.eurekalert.org/pub_releases/2019-08/kl-bpr080619.php 
Copyright © 1999-2016 HealthTimes All Right Reserved
温馨提示:如果您有任何健康问题均可到网上咨询,向全国专家提问!
本站信息仅供参考_不能作为诊断及医疗的依据 ┊ 本站如有转载或引用文章涉及版权问题_请速与我们联系