国度医疗担保局对于印发医疗保障定点医疗机构等信息业务编码划定与法子的告诉
（医保发〔2019〕55号）
各省、自治区、直辖市及新疆生出产设立兵团医疗保证局：
为放慢促成对立的医保信息营业编码尺度，组成天下“通用说话”，根据《国度医疗保障局对付印发医疗担保规范化工作领导意见的陈诉》（医保发〔2019〕39号）有关申请，我局钻研制定了医疗包管定点医疗机构等信息营业编码划定与法子，现印发给你们，请承当贯彻落实，并经过我局官网“医保业务编码规范消息护卫”窗口，做好业务编码的信息维护工作。
附件：
1．医疗保障定点医疗机构等10项信息业务编码划定规矩与法子
2．医疗担保基金结算清单
国家医疗保障局
2019年9月23日
附件1：
医疗保证定点医疗机构等10项信息营业编码规则和办法
一、定点医疗机构编码规定与办法
定点医疗机构编码分3个部份共12位，通过小写英笔墨母和阿拉伯数字按特定步调分列浮现。个中，第1部分是定点医疗机构标识码，第2部分是行政区划代码，第3一小部分是定点医疗机构步调码。定点医疗机构编码结构见图1：
图1定点医疗机构编码结构
第1一小块：定点医疗机构标识码，用1位小写英翰墨母“Ｈ”透露表现。
第2一部分：行政区划代码，采纳《中华干部共和国行政区划代码》（ＧＢ／Ｔ2260），用6位阿拉伯数字展示。此中，前两位代码表现省级行政区（省、自治区、直辖市），两端两位代码体现市级行政区（市、地区、自治州、盟），后两位代码体现县级行政区（县、自治县、县级市、旗、自治旗、市辖区、林区、特区）。
第3部份：定点医疗机构按次码，对同一市级行政区（市、地区、自治州、盟）下的定点医疗机构赋与的法式码，用5位阿拉伯数字体现。
二、医保医师编码规则与方法
医保医师编码分3一小部分共13位，通过大写英笔墨母与阿拉伯数字按特定顺叙分列表示。个中，第1部分是医保医师标识码，第2一小块是行政区划代码，第3部份是医保医师步伐码。医保医师编码结构见图2：
图2医保医师编码机关
第1有部分：医保医师标识码，用1位小写英笔墨母“Ｄ”显现。
第2部份：行政区划代码，采取《中华公共共与国行政区划代码》（ＧＢ／Ｔ2260），用6位阿拉伯数字显示。其中，前两位代码展示省级行政区（省、自治区、直辖市），两头两位代码展现市级行政区（市、地区、自治州、盟），后两位代码体现县级行政区（县、自治县、县级市、旗、自治旗、市辖区、林区、特区）。
第3一小部分：医保医师递次码，对同一市级行政区（市、地域、自治州、盟）下的医保医师赋予的递次码，用6位阿拉伯数字展现。
三、医关怀士编码划定和门径
医关心士编码分3个一小部分共13位，颠末大写英文字母和阿拉伯数字按特定递次布列显现。此中，第1部份是医爱惜士标识码，第2一部分是行政区划代码，第3有部分是医爱护士法式码。医关爱士编码构造见图3：
图3医回护士编码组织
第1一部分：医关怀士标识码，用1位小写英笔墨母“Ｎ”表示。
第2有部分：行政区划代码，采用《中华人民共和国行政区划代码》（ＧＢ／Ｔ2260），用6位阿拉伯数字显露。个中，前两位代码显现省级行政区（省、自治区、直辖市），中间两位代码表示市级行政区（市、区域、自治州、盟），后两位代码显露县级行政区（县、自治县、县级市、旗、自治旗、市辖区、林区、特区）。
第3部份：医爱护士轨范码，对同一市级行政区（市、区域、自治州、盟）下的医关怀士授予的步调码，用6位阿拉伯数字显示。
四、定点批发药店编码规则和门径
定点零售药店编码分3个局部共12位，经由小写英笔墨母和阿拉伯数字按特定举措分列展现。个中，第1一小部分是定点零售药店标识码，第2部份是行政区划代码，第3部份是定点零售药店法度码。定点批发药店编码机关见图4：
图4定点零售药店编码布局
第1一小块：定点零售药店标识码，用１位大写英笔墨母“Ｐ”透露表现。
第2部分：行政区划代码，接纳《中华大众共和国行政区划代码》（ＧＢ／Ｔ2260），用6位阿拉伯数字显示。个中，前两位代码表现省级行政区（省、自治区、直辖市），中间两位代码表现市级行政区（市、地域、自治州、盟），后两位代码体现县级行政区（县、自治县、县级市、旗、自治旗、市辖区、林区、特区）。
第3有部分：定点零售药店法度模范码，对同一市级行政区（市、区域、自治州、盟）下的定点批发药店授予的法式码，用5位阿拉伯数字展示。
五、医保药师编码规则和办法
医保药师编码分3个一小部分共13位，经由小写英笔墨母和阿拉伯数字按特定举措布列展现。个中，第1有部分是医保药师标识码，第2一部分是行政区划代码，第3部门是医保药师法度模范码。医保药师编码布局见图5：
图5医保药师编码机关
第1有部分：医保药师标识码，用１位小写英笔墨母“Ｙ”体现。
第2局部：行政区划代码，采取《中华民众共和国行政区划代码》（ＧＢ／Ｔ2260），用6位阿拉伯数字展现。个中，前两位代码显露省级行政区（省、自治区、直辖市），两头两位代码展示市级行政区（市、区域、自治州、盟），后两位代码显现县级行政区（县、自治县、县级市、旗、自治旗、市辖区、林区、特区）。
第3局部：医保药师倒叙码，对同一市级行政区（市、地区、自治州、盟）下的医保药师赋与的按次码，用6位阿拉伯数字闪现。
六、医保体系单位编码划定和方法
医保体系单元编码分4个有部分共12位，通过小写英笔墨母与阿拉伯数字按特定步伐分列显示。其中，第1部份是医保琐细单位标识码，第2一小块是行政区划代码，第3局部是机构种别码，第4一部分是机构法度码。医保零碎单元编码构造见图6：
图6医保零碎单位编码布局
第1一小块：医保系统单元标识码，用１位大写英翰墨母“Ｓ”浮现。
第2局部：行政区划代码，采用《中华民众共和国行政区划代码》（ＧＢ／Ｔ2260），用6位阿拉伯数字展示。个中，前两位代码显现省级行政区（省、自治区、直辖市），中间两位代码显现市级行政区（市、周边、自治州、盟），后两位代码闪现县级行政区（县、自治县、县级市、旗、自治旗、市辖区、林区、特区）。
第3部分：机构类别码，医保琐细单位类型分类代码，用2位阿拉伯数字表现。
第4部份：机构措施码，省、自治区、直辖市辖区内医保系统单元流水码，用3位阿拉伯数字展示。
七、医保细碎任务职员编码规定和方法
医保体系工作职员编码分4个部份共13位，经过大写英文字母和阿拉伯数字按特定步伐排列表现。此中，第1一小部分是医保细碎工作人员标识码，第2部门是行政区划代码，第3一部分是机构类别码，第4局部是人员法度模范码。医保琐细工作人员编码见图7：
图7医保体系任务职员编码结构
第1一小部分：医保体系任务职员标识码，用1位大写英笔墨母“Ｅ”透露表现。
第2部门：行政区划代码，采纳《中华公家共和国行政区划代码》（ＧＢ／Ｔ2260），用６位阿拉伯数字展示。个中，前两位代码表现省级行政区（省、自治区、直辖市），两头两位代码体现市级行政区（市、周边、自治州、盟），后两位代码透露表现县级行政区（县、自治县、县级市、旗、自治旗、市辖区、林区、特区）。
第3部分：机构类别码，医保琐屑单元类型分类代码，用2位阿拉伯数字体现。
第4局部：人员顺叙码，对同一医保细碎单位在编职工授予的法度模范码，用4位阿拉伯数字显露。
八、医保门诊慢特病病种编码规则和方式
医保门诊慢特病病种编码分3一小块共6位，经由大写英文字母与阿拉伯数字按特定措施布列显现。其中，第1局部是医保门诊慢特病病种标识码，第2有部分是病品种别码，第3一小部分是病种顺序码。医保门诊慢特病病种编码机关见图8：
图8医保门诊慢特病病种编码构造
第1一部分：医保门诊慢特病病种标识码，用一位大写英翰墨母“Ｍ”显现。
第2一小块：病品种别码，对医保门诊慢特病病种属性发展分类的代码，用3位阿拉伯数字表示。
第3部分：病种倒叙码，对同一类别下的门诊慢特病病种赋予的倒叙码，用2位阿拉伯数字展现。
九、医保按病种结算病种编码规则和办法
医保按病种结算病种编码分2一部分共7位，颠末大写英笔墨母和阿拉伯数字按特定步骤布列体现。此中，第1局部是医保按病种结算病种标识码，第2部分是医保按病种结算病种代码。医保按病种结算病种编码组织见图9：
图9医保按病种结算病种编码组织
第1一小部分：医保按病种结算病种标识码，用一名小写英文字母“Ｂ”表示。
第2一小部分：医保按病种结算病种代码，接纳《疾病诊断ＩＣＤ－10分类与代码（医保版）》，用1位大写英翰墨母和5位阿拉伯数字浮现。
十、医保白昼手术病种编码划定和方法
医保日间手术病种编码分2部份共7位，经由小写英文字母与阿拉伯数字按特定递次分列展示。其中，第1部分是医保白天手术病种标识码，第2一小部分是医保白日手术病种哄骗代码。医保白昼手术病种编码构造见图10：
图10医保日间手术病种编码结构
第1有部分：医保日间手术病种标识码，用一名小写英翰墨母“Ｒ”透露表现。
第2局部：医保白天手术病种行使代码，采纳《手术操纵ＩＣＤ－9－ＣＭ3分类与代码（医保版）》，用6位阿拉伯数字表示。
附件2：
