个人冠心病危险因素评估和整体防治指导方

全面管理     经临床诊断您为冠心病患者，通过对您目前的状态、相关危险因素进行全面的评估分析，向您提供个人冠心病整体防治指导方案；同时我们将通过提供全面的服务方法，帮助您及时有效全面地控制冠心病、降低再次发生重大心脑血管疾病的风险。

危险因素评价     冠心病家族史父母双方，体重指数34.60 肥胖，腰围100 腹部肥大，腰臀比≤0.90，状况强度过大次数过多时间过少，饮食指数 合理， 问卷答题不全，吸烟≥39支/天，饮酒167.78g 酒精/日 高饮，收缩压/舒张压160/100  2级水平，空腹血糖20mmol/L 高血糖，总胆固醇10 升高，甘油三酯5mmol/L 升高，低密度脂蛋白10mmol/L 升高，高密度脂蛋白5 mmol/L 正常，纤维蛋白原10g/L 升高，尿酸600umol/L 升高，左心室肥大 是。

整体防治意义     冠心病整体防治的主要目的是控制危险因素、改善症状、防止复发。冠心病是由众多危险因素共同作用、相互促进的结果，在众多可干预因素中，动脉粥样硬化是冠心病的主要病理基础，高血压、、吸烟是冠心病主要危险因素，、胰岛素抵抗、高半胱氨酸血症、左心室肥厚是冠心病重要危险因素，高血压、高血脂是影响斑块破裂的重要原因。血小板活化和纤溶功能降低是血栓形成的关键因素，不良生活方式主要通过高血压、高血脂、糖尿病、胰岛素抵抗、高半胱氨酸血症、血小板活化等增加冠心病的患病危险，所以整体控制危险因素具有重要的意义。

整体防治方法    包括整体防治原则、危险因素控制、药物治疗（非急性患者）、定期监测。

◆整体防治原则 目前您最主要任务是通过全面控制您存在的危险因素从而改善症状和防止重大疾病的复发，而防止动脉粥样硬化进一步发展和动脉斑块破裂导致血栓形成是核心。

◆您需要控制危险因素 控制体重、降低腰围、戒烟、限制饮酒、控制血压、控制血糖、控制血脂、控制纤维蛋白原、控制尿酸。

◆冠心病药物治疗 常见药物包括治疗心绞痛、抗血小板、抗凝药，请您在专科医生的指导下个体化选择药物。

◆治疗心绞痛药物 具有降低心肌耗氧量或和改善冠状动脉血流，恢复心肌需氧与供氧平衡的作用。常见有三类：硝酸酯类、钙拮抗剂、-肾上腺素能受体阻滞剂。

◆抗血小板药物 血小板活化在动脉血栓形成中起关键作用，常见有阿司匹林、噻氯匹定等。

◆抗凝药物 对红色血栓或混合性血栓形成具有抑制作用，常见有肝素、低分子量肝素等。

◆冠心病介入治疗简介 以经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）、支架置入术为主体的介入治疗发展迅速，己成心肌梗死、狭窄较严重的首选有效方法，面临主要问题是再狭窄。

◆定期监测 您需要1-3个月定期进行①健康问卷：了解生活方式改善情况②体格检查：测身高体重、血压，心血管检查，肺、肾及其他部位体征，眼底等检查③实验室检查：血脂四项、血糖、尿酸④功能检查：心电图、心脏超声，全面了解疾病控制状况。

整体防治意义     建议您1-3月内必须控制您目前存在的所有危险因素，这样您能够大大降低再次发生重大疾病的危险。