个人合并缺血性出血性脑卒中危险和整体防治指导

脑卒中全面管理     经临床诊断您为合并缺血性出血性脑卒中患者，又称为既有又有，通过对您目前的状态、相关危险因素进行全面的评估分析，向您提供个人脑卒中整体指导方案；同时我们将通过提供全面的服务手段，帮助您及时有效全面地控制脑卒中、降低再次发生重大心脑血管疾病的风险。

危险因素评价     年龄40，性别男，脑卒中家族史父母双方，体重指数34.60肥胖，状况强度过大次数过多时间过少，饮食指数 合理， 问卷答题不全，吸烟≥39支/天，饮酒167.78g酒精/日 高饮，收缩压/舒张压160/100 2级水平正常血压，空腹血糖20mmol/L 高血糖正常血糖，总胆固醇10mmol/L 升高，甘油三酯5mmol/L 升高，低密度脂蛋白10mmol/L 升高，高密度脂蛋白5mmol/L 正常，纤维蛋白原10g/L 升高，尿酸600umol/L 升高。

整体防治意义     主要目的是控制危险因素、康复治疗、改善症状、防止复发。高血压是出血性脑卒中最主要的危险因素和诱发因素，同样也是缺血性脑卒中最重要的危险因素，而过低的血压是脑血栓的诱发因素。过度饮酒、过度抗凝、过低的总胆固醇水平可增加出血性脑卒中的危险。、吸烟、高半胱氨酸和一些心管病则是缺血性脑卒中的重要危险因素，不良生活方式主要通过高血压、糖尿病等增加脑卒中的患病危险，所以控制血压水平和整体控制危险因素具有重要的意义。

整体防治方法    包括整体防治原则、危险因素控制、药物治疗（非急性）、康复治疗、定期监测。

◆整体防治原则 您目前最主要任务是改善症状、功能恢复和防止重大疾病的复发，而严格控制血压水平防止脑出血或脑血栓再次复发是核心。健康生活方式是您防治脑卒中的重要基础，整体控制危险因素是您防治脑卒中的关键手段，功能训练是您康复的重要方法。

◆您需要控制危险因素 控制体重、选择合适运动、戒烟、限制饮酒、控制血压、控制血糖、控制血脂、控制纤维蛋白原、控制尿酸。

◆药物治疗 降压治疗为主，合理抗凝治疗，请您在专科医生指导下个体化选择药物。

◆降压药物治疗 高血压是脑出血最主要危险因素和诱发因素，同时过也容易增加缺血性脑卒中的发病危险，因此控制血压水平至关重要。

◆抗凝药物治疗 能够改善脑血栓症状和防止再次复发，一般包括抗血小板药和抗凝药。

◆康复治疗方法 成为脑卒中后最重要的治疗方法之一，目的提高个人的生活质量。包括

►运动功能康复治疗： 包括功能训练、辅助药物治疗、理疗、针灸及电兴奋治疗、手术治疗五种。功能训练又包括按摩、被动运动、本体促进法训练、主动运动和步行锻炼，需要按照循序渐进的原则。

►语言障碍康复治疗： 包括构语障碍和失语症的康复治疗。

►吞吐功能康复治疗： 包括功能恢复训练、进食调节、其它方法如理疗、针灸，手术治疗等。

►膀胱功能康复治疗： 包括排尿训练和辅助治疗，辅助治疗有药物治疗，无效选用封闭治疗等。

◆定期监测 您需要1-3个月定期进行①健康问卷：了解生活方式改善情况②体格检查：测身高体重、血压，心脑血管检查，肺、肾及眼底等检查③实验室检查：血脂、血糖、尿酸④功能检查：颈颅超声多普勒、心电图、心脏超声，全面了解疾病控制状况。