文章来源:健康时报 2022-10-14 23:58
前两天是世界镇痛日。
当天，一则关于「无痛分娩」的话题登上微博热搜榜第一名，引发1.1亿人的关注。
对于无痛，网友们的态度是出奇一致：能打就一定要打，真的是人类之光。
但有时候，无痛却不是产妇想打就能打。
根据医师报对无痛分娩的调查，虽然无痛分娩的推广已经在国内进行了20多年，但时至今日，依然只有30%的孕产妇享受过这项科技带来的福利。
是什么原因阻碍了无痛分娩的进行呢？
有位网友说：肯定还有很多借口说无痛对胎儿不好不让打的婆婆和老公！
没错，排除一些不可控的因素，比如产妇身体条件不允许，比如医疗资源有限以外，网友指出的这一点不能否认，因为这样的新闻经常被报道。
重庆就有一位29岁的妈妈柯敏，因为初产对生孩子的疼痛十分恐惧，就想着一定要打无痛，柯敏和老公也达成了共识。
但婆婆在得知要打无痛后，就从老家赶来极力劝说：麻药打多了，娃儿要变傻的！”
“我们小区有个妹儿就是用那个镇痛泵，现在腰杆还有风湿！”
为了和婆婆解释，柯敏将科普资料拿给婆婆看，婆婆只觉得：那是为了骗钱编出来的！
在分娩时，柯敏宫口开到3指疼得只想大叫，好在丈夫排除了一切阻碍让医生给妻子打上了无痛。
生孩子有多疼？疼起来真的痛彻心扉！
这个疼没人能分担，也没人能感同深受，唯一能分担一些疼痛的，也就是一针无痛针。
但有时候，因为家人对无痛的误解，让产妇连选择无痛的权利都没有。
①
不要打无痛，
对你、对孩子都不好？！
几乎每一位不让产妇打无痛的家属都说过这些话：
“生孩子哪有不疼的？忍一忍就过去了。”
“打麻药对孩子不好吧？”
“打麻药，对你自己的身体也不好吧？”
听着是为产妇好为孩子好，可这些话，伤了不少妈妈的心。
浙江杭州一位妈妈，她在产房里疼的死去活来、痛不欲生，实在坚持不下去了，她要求打无痛。
可丈夫却坚决的拒绝了，不管护士怎么解释，丈夫仍然拒绝在无痛分娩同意书上签字，没有一点商量的余地，他说：上麻醉对小孩子有影响，对大人也不好。
“我恨你一辈子！”痛不欲生的产妈，看着眼前这个男人，哭着喊出了这句话。
前阵子，也有一则短视频引发网友关注和讨论，在一个产科病房前，一名身穿病服的妈妈，拎着鞋子就要打丈夫，原因是——丈夫和婆婆站在一条阵线，没让她打无痛。
在分娩时，她疼得崩溃，疼得想死，但婆家的人坚决不让打无痛，老公也没有在该站出来的时候站出来。
就这样，她强忍着十级阵痛生下了宝宝。
这样的例子还有很多很多，即便无痛分娩已经全国推行，仍有很多家属拒绝让产妇使用无痛分娩。
明星妈妈李艾，也曾因为妈妈不让她打无痛而伤心：我妈不要我打无痛，说打无痛对孩子不好，对你都不好，我妈还学过医，我都觉得特别伤心，我妈怎么都不为我着想呢！
虽然最终李艾因为急产，没来得及上无痛，但她一直觉得：能上无痛就上无痛，能减轻疼痛为什么要硬扛！
虽然打了无痛并不能让分娩全程无痛，但至少可以在熬不下去时帮助妈妈们缓解一下，让她们能积蓄力量继续往前行！
要不要打无痛，请让产妇自己来决定！
②
在无痛全面推行的年代
为什么仍有那么多家属拒绝产妇使用无痛呢？
因为在大多数人心里，他们依旧觉得：打无痛会影响胎儿发育和打无痛会给孕妇留下后遗症。
那到底什么是无痛分娩，无痛到底是怎么打的？会不会对胎儿有影响呢？
我们先来说说什么是无痛分娩。
无痛分娩也叫“硬脊膜外麻醉”或“硬膜外麻醉”，是分娩时最常用的疼痛缓解方法。
通过椎管内阻滞，将低浓度、小剂量的局部麻药注入硬膜外腔或蛛网膜下腔，来缓解产妇的疼痛。
简单点说，就是在生娃的时候，在局部打一点点麻药，让产妇不那么痛，但又不影响子宫收缩，让分娩顺利进行。
“无痛分娩”起源于国外，至今有100余年的历史，目前它在国外已经应用很普遍了，美国分娩镇痛率＞85％，英国＞90％。
国内很多医院均已开展无痛分娩，有的已经占了顺产的30％～40％的比例。
打无痛分两步：
①侧躺在床上（虾米状），用消毒液擦洗后背中间的部位，后背大部分都会被手术盖布遮住。医生会触摸的背部，找到最佳的注射点，然后注射麻醉药。
②医生会把一根很硬的针刺入背部，一般会有压迫感或刺痛感，然后，把一根细小的导液管通过这根针滑进去，再把针拔出来。
打完无痛后，通常需要保持静止10至15分钟，随后疼痛会减缓或消失，双腿也有些麻木，但两条腿还可以活动。
妈妈们要知道的是：打了无痛并不是完全不痛。
生娃没有不痛的，无痛的效果取决于每个人对疼痛的敏感度以及分娩时的状态，有的妈妈打了无痛瞬间轻松，也有妈妈打了完全没效果。
所以，无痛并不等于完全不痛，它只是把宫缩的疼痛从10降低到可以忍受的程度，加上每个妈妈对疼痛的敏感度不同，所以无痛的效果因人而异。
③
无痛有好处，也有风险
不要只了解风险，就一味拒绝让产妇使用无痛！
无痛分娩的好处，是要被肯定的：
①减缓痛苦：用“恐怖”来形容顺产的疼痛，一点也不为过。很多准妈妈没有经历过顺产，但从孕事分娩故事或者前辈妈妈们的口口相传中，疼痛成了不想选择顺产的主要原因。
如果在你痛得想撞墙的时候，有一种办法能缓解一些痛苦，那就像向溺水者扔救命稻草。
②保存分娩的战斗力：接受了硬脊膜外麻醉后，等到宝宝下滑，自己有了用力的冲动时再用力，你可能会更加有效的娩出宝宝，不致于在宝宝分娩出来之前就筋疲力尽了。
了解了无痛分娩的好处，也要对其风险有了解：
1、不会立即生效。无痛打完后，需要等到10-20分钟左右，药物才会完全生效。
2、双腿可能会失去一些感觉，无法站立。根据药物的类型和用量，可能会造成这种影响，所以打完无痛后，有些医院规定不允许下床。
3、可能延长产程。分娩镇痛可以阻断准妈妈的感觉神经传导，使下半身失去知觉，这可能会影响第二产程的正常推动，根据最新研究，无痛对第一产程没有影响，但可能会延长第二产程，其平均延长时间在13分钟左右。
4、可能导致产钳或吸引术。无痛可能会导致你麻木，不知道什么时候该使劲，如何用力，这个情况会增加产钳的风险。
5、可能导致顺转剖。过早使用无痛，胎儿可能头部因伸展的姿势被卡住，四肢一直不蜷曲，无法下降至产道，可能导致不得不剖腹产。
6、影响正常排尿。硬膜外麻醉可以会使你更难以分辨何时需要小便，在分娩过程中，会有一根导管插入尿道，将尿液排入收集袋。
7、恶心和反胃。有些妈妈对麻醉药物有反应，可能会导致恶心呕吐，医生会全程监测产妇和胎儿的状态。
8、肌肉性腰疼。产后大都腰疼是怀孕和产后带娃引起的，少数情况下，打无痛的针孔处可能摸上去会有酸痛感，这种腰疼在产后1周左右就会慢慢消失。
④
无痛会影响胎儿和产妇？
无痛是不是想打就能打呢？今天一次说清楚！
无痛也不是想打就能打，在打无痛前，医生会对产妇进行专业的分娩评估和麻醉咨询，符合条件才可以打无痛。
如果有以下情况，是不能打无痛的。
●妊娠并发心脏病。
●血压异常低。
●血小板计数异常及凝血功能障碍。
●背部皮肤有感染或外伤。
●在服用特定血液稀释药物的妈妈。
●以前对麻药有过敏反应。
除掉以上情况，如果顺产妈妈身体健康，又想打无痛，是没问题的。
很多妈妈和家属会担心无痛对胎儿的影响以及出现一些后遗症，一些常见的问题，我们今天一次说清楚。
1、无痛会影响胎儿吗？
剖腹产所使用的麻醉药浓度是0.5%左右，无痛分娩使用的麻醉药浓度只有0.125%。
而且即使是这0.125%，也要先被母体吸收，再通过胎盘，进入胎儿体内时，量已经微乎其微，这种影响基本可以忽略不计，所以不用过于担心这一点。
2、无痛会导致腰疼吗？
打无痛针的那个部位，刚开始会有一些胀痛，这通常在一周左右就会消失，国内外多项研究表明，无痛分娩并不会提高产后长期腰痛的几率。
真正腰疼的原因主要是怀孕和带娃引起的，怀孕腰部负担增大，体内激素增多，导致相关韧带逐步松弛，腰疼就这样产生了，加上产后带娃，抱娃换尿布冲奶，这都可能导致腰疼，这是产后最常见的症状。
3、打了无痛就完全不痛吗？
并不是！生娃没有不痛的，无痛只是把难以忍受的子宫收缩10级疼痛变为可以忍受的疼，而且并不是所有妈妈都有这个效果，有些妈妈无痛对她们基本无效，无痛效果因人而异。
4、打了无痛更容易健忘了？
这个锅无痛不背！药物进入脑子的量微乎其微，对人记忆力的影响更是几乎不可能，产后健忘那是没休息好，注意力不集中引起的，你试试每天24小时带奶，每天只能睡上2、3个小时，还得时刻操心着孩子，不健忘才怪。
5、无痛会影响喂奶吗？
剖腹产的妈妈都可以正常喂奶，打了无痛的妈妈当然更不会影响喂奶了，而且药物主要留存在椎管内小空间里，只有极少部分会进入母体血液中，随乳汁分泌出的药量微乎其微，这对宝宝没有影响的，不用担心。
最后想对所有妈妈和家属说的是：
只要条件允许，只要产妇愿意，无痛想打就打，让产妇自己来决定！
就像李银河老师说的：产妇分娩是否痛苦，反映了一个社会的文明程度，为产妇减轻痛苦，是对生命个体的尊重，也反映了一种生育文明。
参考文章
