自然撕裂和侧切，到底哪个恢复得好，恢复得快呢？二者又有什么区

#头条创作挑战赛#顺产时侧切，是很多孕妈妈都在纠结的问题，有的孕妈妈说侧切好，有的孕妈妈说千万别侧切，自然撕裂比侧切恢复得好。#产妇#​

 

那么，自然撕裂和侧切，到底哪个恢复得好，恢复得快呢？二者又有什么区别及影响呢？#健康#​

01为什么会发生“会阴撕裂”？

在分娩时，女性精巧的生殖器官会扩张到原来数十倍的宽度，以便让宝宝顺利通过娩出，是不是很不可思议？其实到怀孕末期，准妈妈的外阴部和宫颈会逐渐变得柔软而有弹性，多亏这种变化，宫颈、产道和会阴才能在出现宫缩时很好地扩张，以便让婴儿通过。在分娩时，医生会用手控制着胎儿前进，等待着阴道口的扩张，这叫做保护会阴。如果产妇的产道、会阴弹性比较好，往往不会撕裂，或者有时候会通过自然撕裂来扩大一点出口，但并不严重，一般是Ⅰ、Ⅱ度撕裂。

 

与侧切相比，这样的程度自然撕裂对于盆底肌的伤害更小、更少需要缝合、愈合也更容易，也就是说，这种情况是不需要，也不应该侧切的。但如果产妇的产道弹性不好，胎头很大，或者分娩的速度很快，产道还来不及充分扩张时胎儿就出来了，往往就会导致阴道、会阴和肛门括约肌的严重撕裂。#女性#​

在医学不发达的年代，产妇一旦发生了这种严重的会阴撕裂伤，不仅容易感染，而且会遗留下不同程度的后遗症，比如大便失禁、子宫脱垂等。虽然现在医疗条件比较好，但缝合参差不齐的伤口仍然是很艰巨的任务，而且伤口愈合慢，会阴损伤导致的后遗症也会增加。在这种情况下，医生如果能及时做会阴切开术，侧切的伤口整齐、清洁，缝合较为简单，更容易恢复，而且能够加速胎儿的娩出，对产妇和胎儿都有好处。

02顺产一定要侧切吗？

有经验的产科医生会在胎头快到阴道口时，迅速判断宝宝大小，有没有可能造成严重撕裂等，再决定要不要动刀。

 

那么，到底哪些情况才需要侧切？

会阴有炎症。会阴体短，也就是自阴道口到肛门的距离过短。胎儿过大，阴道口相对于较大的胎头通过有一定困难。当胎头已剥露，宫缩时胎心下降，发生胎儿宫内窘迫。当胎头已达盆底。当母亲有妊娠高血压综合征、心脏病等合并症。当第二产程延长时，为尽快娩出胎儿，以免胎儿在阴道内长时间受压，需侧切。

03如何避免撕裂和侧切？

实际上，想要避免侧切或撕裂也不是不可能的，但就算最后避免不了，这些产前的准备也是有利于顺产，而在产后也是有利于恢复的。#夫妻#​

01 重视孕前妇科检查

 

孕前要排查宫颈、阴道疾病，经过合理安排才怀孕。目前太多女性带着炎症怀孕，当然会影响分娩。孕期也要配合医生做好检查，有些孕妇不重视产前的妇科检查，私处有炎症而没有及时治疗，这样的产妇分娩时更易造成阴道口撕裂，伤口不齐，影响伤口缝合。

02 合理饮食，避免胎儿过大

 

孕期控制饮食，均衡营养，避免胎儿过大，胎宝宝的体重一定要在适当的范围内增长，也需要准妈妈通过科学合理的膳食，达到良好效果。

03 凯格尔运动训练

 

凯格尔运动的目的在于借着伸展骨盆底的耻骨尾骨肌来增强肌肉张力，有助于生产。需要在医生的指导下，和结合自身情况进行训练。

04 分娩时学会正确用力

 

开宫口的第一产程阶段，千万不要乱喊乱叫。注意保存体力，别到了第二产程，没力气生。分娩前最好到孕妇学校、孕妇课堂等，参与实战练习，学会配合医护人员，不要过早用力，引起难产；也不要乱使劲，白费力。可以喝点水，吃点食物增加体力，在胎头快要娩出时，再使出洪荒之力，争取快快见到宝宝！最重要的是准妈妈在分娩时千万别紧张，放松才是最好的状态。整个产程，医生会尽量在帮助胎儿娩出的同时，保护好会阴。

04顺产的“侧切”和“撕裂”，对以后的生活有什么影响？

 

至于是否对以后的生活有不良影响，要看伤口恢复情况。

德国一位医生曾经对柏林1600为产妇进行了调查，其中一组就是有侧切或者撕裂的产妇，其中有11%的产妇表示夫妻生活不是很理想，有疼痛的感觉。

从这组数据来看，只有极少部分人的夫妻生活受到影响，只要恢复得好，影响都不大。因为会阴的包容性很大，弹性很好，只要注意做产后恢复运动，就能恢复以前的弹性。

产妇在做完手术后，肯定会特别注意伤口的护理：

● 注意每天用温水冲洗伤口，上厕所后也要注意清洁，防止感染。

● 注意多吃富含膳食纤维的蔬菜、水果、五谷杂粮，保持大便畅通，避免撕裂伤口。● 在伤口愈合前避免进行剧烈的运动，保护伤口。● 每天检查伤口，如果有红肿痒痛的情况及时去看医生。● 在3个月后再进行夫妻生活，防止伤口裂开。

05侧切和撕裂这些伤害不可逆

如果伤口恢复不好，也会带来一些不可逆的影响，妈妈们一定提前了解清楚，做好防护工作。

 

可能会漏尿

经过侧切和撕裂的产妇，常常会出现盆底功能障碍，因此会导致贮尿和排尿功能异常，时常出现漏尿的问题。也就是说尿液会不自觉地溢出来，自己则不会轻易发现。如果在公众场合，是非常尴尬的事情。所以妈妈们要注意及时发现，及时治疗，防止漏尿的情况发生。

可能会有拉扯感、痒痛感

有些孕妈妈是疤痕体质，伤口容易出现增生，在愈合以后还会出现拉扯感，在下雨阴天的时候会出现痒痛的感觉，但是又无法缓解，让人非常痛苦。如果是这种体质也要做好防范，在坐月子期间，要吃一些高蛋白的食物，促进伤口愈合，比如鸽子肉。

二胎时可能更严重

如果生二胎，伤口处的纤维已经被破坏，弹力没有以前那么好，就容易撕裂。特别是出现急产的情况时，来不及侧切，就会撕裂得非常严重，让产妇感到无比痛苦。所以，如果一胎是侧切或者撕裂，要注意做好产检、控制好胎儿的体重，防止出现大范围撕裂的情况。

总之，侧切和撕裂是否会对以后的生活造成影响，要看伤口的恢复情况，只要做好月子积极做产后修复，原则上身体是可以恢复到产前水平的，不会对对生活产生不良影响。最重要的是准妈妈在分娩时千万别紧张，放松才是最好的状态。整个产程，医生会尽量在帮助胎儿娩出的同时，保护好会阴！