吃了几个油渣萝卜馅包子 8岁孩子亚硝酸盐中毒

10 月中旬，市妇儿医疗集团希望广场儿童院区急诊室接诊了一名 8 岁患儿，孩子的情况让医生感到疑惑：孩子一般状态尚可，为什么会出现口唇和甲床发绀、机体缺氧的情况？最终该患儿被查出亚硝酸盐中毒导致肠源性紫绀，油渣萝卜馅包子是罪魁祸首。

吃了包子 2 小时后吐了 3 次

据该院急诊科医生程丽介绍，查体后发现，患儿体温正常，精神欠佳，心率略快，呼吸平稳，面色苍白，口唇及甲床发绀，心肺腹及神经系统查体均未见异常，但监测血氧饱和度为 85%，说明机体处于缺氧状态，在完善血气、血常规、急诊生化检查后，均大致正常，心电图、心脏超声也未见异常。

据孩子自述，当日他与家人一同吃了多个油渣萝卜馅包子，2 小时后吐了 3 次，同时伴有口唇发绀、头晕。家人也有相同的症状。经了解，包子里的油渣并不是现做的，而是已经放置了一段时间的。

听到这儿，医护人员不禁怀疑，这个小患者会不会是亚硝酸盐中毒？患儿第一时间被收入院，进行高铁血红蛋白检测，提示高铁血红蛋白明显升高，证实了当初医生的判断——这是亚硝酸盐中毒导致的肠源性紫绀，俗称"乌嘴病"。医护人员给予对症治疗后，患儿紫绀症状消失，血氧饱和度也恢复正常，目前孩子已经康复出院。医生分析，很可能是因包子里的油渣放置时间过长，导致孩子中毒。

据介绍，肠源性紫绀是由于食用大量含亚硝酸盐的食物，或者含硝酸盐的食物经肠道细菌将硝酸盐还原为亚硝酸盐，经吸收后使血液中正常携氧的低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，因而失去携氧能力而引起组织缺氧，从而表现皮肤黏膜青紫。

如何预防亚硝酸盐中毒？

程丽表示，亚硝酸盐在人们生活中很常见，腌制的肉制品、泡菜等，还有一些变质的蔬菜，以及苦井水、存放时间过长的剩饭菜中都含有大量的亚硝酸盐。食入过多的亚硝酸盐可导致高铁血红蛋白血症，引起组织缺氧，就会看到紫绀现象，比如口唇、舌尖、指尖青紫。严重的还可以出现面部及全身皮肤的青紫，进一步加重还会有头晕、心悸、烦躁不安、精神萎靡、嗜睡甚至惊厥昏迷的症状，严重者可引起呼吸衰竭。

因此，程丽建议市民不要吃腐烂变质的食物、隔夜菜、变味的剩菜剩饭、放置冰箱过久的食物、腌制时间少于 20 天的腌菜以及劣质熟食食品（尤其是外观鲜红的肉制品）。不饮用含大量亚硝酸盐的水，如放置 1～2 天的温吞水，反复煮沸的开水，蒸馒头等的蒸锅水，以及有苦味的井水。可以适当吃一些抑制亚硝酸盐形成的食物，如绿茶、胡萝卜、大蒜及富含维生素 C 的食物。如果出现了亚硝酸盐中毒的情况，不要惊慌，及时就医。