文章来源:健康时报 2022-12-17 21:53
1、【发热护理用药重点】：
比起体温数据，看孩子的饮食、睡眠、精神等整体情况更有意义。
如孩子精神好、能吃能喝能玩，即使腋温＞38.５℃也可以考虑继续观察，暂不用退热药；如孩子精神不好，饮食不好，即使腋温＜38.５℃也可考虑用退热药。
发热的过程就是发热3个期的反复循环，寒战——高热——退热。
寒战期：表现 全身发抖、手脚冰凉、面色苍白，体温介于正常和高热之间，在几分钟至几十分钟内迅速升高，通常寒战期表现越明显，高热期的体温就越高。护理重点 1、根据舒适度适当保暖，尤其四肢末梢双手和双脚；2、这期间不适合任何物理降温，必要时药物降温；3、补充水分和食物。
高热期：表现 全身皮肤发烫、面色红润、呼吸心跳加快、口渴、食欲不振、全身疼痛、倦怠无力，体温达到最高。护理重点 1、根据舒适度适当减少衣着和盖被；2、必要时药物降温；3、补充水分和食物。
退热期：表现 大量流汗，体温开始下降，呼吸心跳逐渐恢复到正常，口渴、食欲不振、全身疼痛、倦怠无力持续存在。护理重点1、擦汗及时更换干爽衣物；2、根据舒适度适当保暖；3、补充水分和食物。
如在寒战期测得数值略不到38.５℃，意味着体温可能继续迅速升高，而服药到起效大约要半小时左右，可考虑提前用退热药。
热性惊厥发生在体温短时间内徒然变化时。越是积极退热（体温降得太快），反而给热性惊厥埋下隐患。
不要对发热过度处理，反而会增加身体不适。正确护理和用药以身体感到舒适为标准。
只要孩子没有呕吐症状，建议口服退热药，因为栓剂塞肛无法控制剂量。
婴幼儿儿童退热药物两种：对乙酰氨基酚 和 布洛芬。＜3月龄婴儿发热务必就诊。3—6月龄首选对乙酰氨基酚。＞６月龄 无特殊情况，两者均可。＞6月龄患“蚕豆病”的婴幼儿优先选布洛芬。如患 水痘 哮喘 肾脏疾病 或 其他慢性疾病，或在发热过程中出现脱水征兆，可优选 对乙酰氨基酚。
附上：【对乙酰氨基酚 和 布洛芬 的服用剂量】
【对乙酰氨基酚的服用剂量】
两次用药间隔4小时以上，24小时内不超过5次。
儿童3个月以上适用，单次剂量10-15mg每公斤体重，体重40kg以上参考成人剂量。
成人常规剂量为单次325-650mg，单次最大剂量不超过1000mg，24小时内最大剂量不超过4000mg。
【布洛芬的服用剂量】
两次用药间隔6小时以上（成人4小时以上），24小时内不超过4次。
儿童6个月以上适用，单次剂量5-10mg每公斤体重，体重40kg以上参考成人剂量。
成人常规剂量为单次200-400mg，单次最大剂量不超过600mg，24小时内最大剂量不超过2400mg。
用药剂量都根据体重来计算。若口服药物15分钟内吐了，按照之前剂量重新补喂药物一次；30分钟左右吐了，通常不再补喂。
如孩子安静睡觉，说明没有不适，不需要唤醒吃药。如睡眠中的孩子体温很高且躁动不安，说明不适，可以唤醒喂药。
吃了退热药体温不退，可能忘了补充水分！补水！补水！
吃了退热药体温降得过低，可能剂量偏大了或联用了其他复方药物等。千万不要联合用药！
补充水分和食物 预防脱水才是发热护理的重点。
给小宝宝补水——用滴剂的胶头滴管挤水喝，一滴管1～2ml，一滴管一滴管喂，不会呛到宝宝。
给大宝宝补水——用游戏鼓励喝水，比如和宝宝一起玩谁喝水多或干杯喝水游戏。
疾病状态中的消化系统功能减弱，饮食上要给予孩子喜欢的且易消化的营养的食物，优先考虑流质和半流质食物，如 奶 新鲜蔬果 自榨果汁 等。少食多餐。
疾病期间没有特别忌口，但也不要尝试新加辅食——疾病中的身体处于高致敏状态，新的食物可能引发过敏。
疾病期间，体温时高时低是普遍现象，病原体被人体清除后，体温才能完全恢复正常。
2、【咽痛护理用药重点】：
婴幼儿通常无法表达咽喉疼痛，如果小婴儿哭闹不止、拒绝喝奶，婴幼儿拒绝吃他原本喜欢的食物，提示孩子可能存在咽喉疼痛。
尽量安抚宝宝停止哭泣和号叫。
不能指望和平时一样好的胃口，可以减量多次喂。
不要给宝宝吃任何刺激性的食物。
可尝试给宝宝吃温的凉的（指温度）且清淡的流质或半流质，如 辅食添加前的宝宝，喝点温 凉的奶，辅食添加后的宝宝，喝点温 凉的奶、水、汤。
小婴儿因吮吸加重或引起疼痛，可改用杯子、勺子、注射器、胶头滴管来给流质。
凉爽的水果和冰棒比含片效果更好，不仅缓解咽喉疼痛还能同时补充水分。
3、【鼻塞流涕护理用药重点】：
不推荐口服减充血剂，如 伪麻黄碱 和 去氧肾上腺素。非过敏原引起的鼻塞、流涕症状，常用的二代抗组胺药物 如 西替利嗪 氯雷他定 其实也没有大的帮助。
鼻塞如果影响到孩子的吃奶和睡眠，就需要做些护理。
若 鼻内粘膜肿胀影响了呼吸，先用生理盐水（温水）清洗鼻腔（小婴儿可以做个雾化），然后用温毛巾敷于鼻根部缓解鼻塞症状。
若 鼻涕阻塞影响了呼吸，先用生理盐水做个雾化，然后帮助孩子擤鼻涕（小婴儿用吸鼻器轻轻吸出），或先用蘸取少量生理盐水的棉签轻轻除去，最后用生理盐水（温水）清洗鼻腔。
4、【咳嗽咳痰护理用药重点】：
咳嗽是自行清除痰液的唯一办法。婴幼儿如果给予强力止咳，会导致痰液滞留在呼吸道，将加重病情甚至可引发其他并发症。6岁以下孩子发生咳嗽，通常不推荐使用止咳药。
改善室内污染和干燥情况，开窗通风，净化空气，提高湿度；
1岁以下婴儿多喝温水，1岁以上幼儿和儿童可以喝点蜂蜜水（每次2.5ml-5ml 可以直接喝或兑水喝）；
发生咳嗽痉挛，在温暖湿润（雾气腾腾）的浴室中可以缓解；
轻微的咳嗽，建议多拍背帮助痰液排出；
严重的咳嗽，在医生指导下雾化。
