文章来源:健康时报 2019-03-02 17:04
3月3日是爱耳日！
3月2日在复旦大学附属儿科医院举办的爱耳日公益讲座和义诊活动现场，复旦大学附属儿科医院耳鼻咽喉头颈外科主任、上海市儿童听力障碍诊治中心主任许政敏教授呼吁，
小朋友的听力健康是需要家长长期关注的，学龄儿童的听力障碍不可忽视。
今天上午，是开学后的第二个周六。儿科医院耳鼻咽喉头颈外科门诊被挤得满满当当。
许政敏颇为感慨，现在看耳鼻喉科的孩子越来越多，其中很多都是6-15岁的孩子。今天一上午门诊量就达到400多人次！
“耳朵痛！耳朵闷！”昨天晚上，感冒后的朵朵因为耳朵不舒服深夜一直哭闹不止。一早，朵朵妈妈就带着孩子来看门诊。医生发现，是感冒后引起的中耳炎，需要治疗。
“曾经做过一次调查，孩子感冒后15-20%的孩子都会引起中耳炎。小朋友常见的中耳炎会引起听力的下降。”许政敏教授透露，儿童咽鼓管短平宽，细菌病毒容易侵入导致中耳炎，反复发作可造成听力障碍，进而影响语言发育。
因此，新生儿听力筛查通过了，并不意味着宝宝不再会有听力问题。
许政敏教授表示，听力障碍大部分是先天原因，但很多情况是后天因素诱发先天的听力缺陷。后天的听力障碍往往是轻度或中度的听力损失，不容易被察觉，往往会被家长忽视。
家长往往因此放松了警惕，美国听力健康与技术事务机构对全美9万个儿童家庭进行听力学调查，听力损伤儿童家庭达到3-5%，这个数字远远高于新生儿听力障碍0.3%的发病率。
我国是世界上听力残疾人数最多的国家，有听力残疾人2780万，其中0-6岁的听力残疾儿童约有13.7万人，每年新生听障儿童2-3万人，儿童期是听觉言语发育的关键时期，听力残疾导致儿童言语发育障碍并影响其情感，心理和社会交往等能力发展，给家庭和社会造成沉重负担。
据许政敏教授介绍，如耳毒性药物的使用，用药之前听力是正常的，由于基因缺陷，对耳毒性药物敏感，引起毛细胞的坏死。又如前庭导水管扩大症，小朋友由于外力，造成前庭导水管限流功能丧失，淋巴液倒流，引起听觉毛细胞中毒失聪。
一名轻度听力损失的儿童听不清对3米以外的言语。所以许多学龄儿童多动症、认知迟缓、反应迟钝的情况都和听力损失相关。父母和医生需要对此保持警惕并迅速干预。而预防感冒、避免平躺喂奶或呛奶、避免随意掏耳朵、洗澡或游泳时防止呛水和耳道进水等，可减少中耳炎的发生。
如何判断孩子听力出了问题呢？
新生儿听力筛查、儿童听力筛查和对儿童听力及言语发育进行观察，是早期发现听力损失的重要手段。
宝宝一出生就应接受自动听性脑干反应初筛，避免漏诊及降低转诊率，未通过者于42天进行复筛，仍未通过者在3个月龄内转诊至指定的听力诊断中心进行诊断。
许政敏教授指出，6、12、24和36月龄是儿童听力筛查重点年龄，任何时期未通过听力筛查，均应及时转诊。如何尽早发现孩子的耳朵问题很重要，如果发现孩子看电视时音量调的很大就要引起警惕。
另外，发现孩子有拍打、抓耳部等动作，或有耳痒、耳流脓等，或对声音反应迟钝、语言发育迟缓、或青少年长期接触娱乐噪声（网吧上网，KTV唱歌等）后出现耳鸣等现象者，建议尽快到医院检查听力。
许政敏教授建议加强体质锻炼，减少脑膜炎及流行性腮腺炎等病毒感染，防止儿童头部外伤，减少娱乐噪声，谨慎使用耳毒性药物也可有效预防儿童听力障碍。此外，遗传因素导致的儿童期迟发性听力损失也值得重视。
