先天性膝关节反屈又称先天性膝关节脱位或先天性膝过伸等，是一种

8月20日11时许，儿科像往常一样忙碌有序。然而，儿科监护室内的电话铃声打破了病房的宁静。

电话那头传来妇产科医生急促的声音：“现有一胎龄35+1周、胎儿宫内窘迫、胎心一过性下降、胎盘早剥的孕妇，准备剖腹产，请立即到妇产科手术室进行新生儿保障”。接到电话后，尹凤蕊医生及护士带着抢救箱和气管插管直奔妇产科抢救室，等待着患儿的到来。

手术室里一片安静，所有工作井井有条，随着一声啼哭，新生儿顺利降生，在场医护人员都松了一口气。

当看到抱在护士手中的婴儿时，所有医护人员的心又被揪了起来——只见孩子下肢髋关节外展外旋，屈曲受限，右侧达90度，左侧70-80度，膝关节呈过伸状态，返屈角度可达90度，足趾可触及胸部皮肤，膝关节前方有数到横行皮肤皱折。

患儿早产后，很快出现气促、口吐沫，故急以“新生儿呼吸困难原因待查、新生儿双下肢活动异常”收住新生儿监护室。

入新生儿室后的小小胡（化名）被立即给予暖箱保暖和清理呼吸道，在无创呼吸机辅助呼吸、建立静脉通路后，患儿生命体征逐渐趋于平稳，但下肢畸形矫正问题变得越来越迫切。与骨科王晓平副主任医师会诊后，初步考虑为“先天性膝关节反屈”。

这是中心首例“先天性膝关节反屈”病例。为确保患儿的绝对安全，8月24日，在王晓平副主任医师的协调下，邀请积水潭医院小儿外科尤海峰主任来院会诊，现场实施了双膝关节手法复位。

患儿反屈的膝关节在尤主任神奇的双手操作下，很快恢复到正常位置。经床旁B超检查确定成功复位后，对双下肢膝关节进行石膏固定。

一周后复查，小小胡恢复良好，更换支具固定，大约4-6周她就能恢复正常。9月1日出院前，家长为表达对医护人员的谢意，特意送来了锦旗。

先天性膝关节反屈

又称先天性膝关节脱位或先天性膝过伸等，是一种较少见的先天性畸形，文献报道其发生率大约为0.17/万，约为先天性关节脱位发生率的1％～2.5％。女性多发，约为男性的2～8倍，无家族遗传倾向。

其病因说法不一，有宫内股四头肌退化、胎儿期畸性营养不良、膝关节位置异常等，但宫内胎儿体位和羊水量也是不可忽视的外在因素。治疗要早，在出生后不久即确诊的，大多数经保守治疗即可获得满意的疗效。