文章来源:健康时报 2019-03-01 14:02
2008 年,美国国度儿童康健和人类发展研讨院(NICHD)将胎心监护曲线阐发下场分为三类:正常、无比、中间型。重要寄望的是,胎心监护曲线只能反映今朝胎儿能否有缺氧或酸中毒,其实不能预测新生儿脑瘫的风险。随着孕周、情况、胎儿及妊妇情况的转变,胎心监护曲线的显示可以在三种类型中往返变化,其处理步伐也会随之改变。各类胎心监护图形所疏解的含义及响应处置惩罚法度如下表:
胎心监护曲线 | 临床意义 | 处理门径 |
畸形 | ||
胎心率基线正常(120-160次/min),中度基线变异,无变异或早期减速,有或无放慢。 | 胎儿情况良好 | 无需不凡处置惩罚 |
中间型 | ||
胎心率基线窜改:胎心过缓但基线变异存在;胎心过速。 | 胎心过缓:破膜、继续枕横位、过期妊娠、胎儿神童异常;胎心过速:药物、传染、发热、妊妇着急。 | 一般处置惩罚后如无好转,尽快完毕分娩。 |
基线变异扭转:隐没但无多发减速;细微;显着。 | 药物、胎儿睡眠、胎儿缺氧或酸中毒。 | 通常处置或篡改监护法子后如无好转,尽快完结临盆。 |
胎儿受刺激后无胎心加速。 | 能够具备胎儿缺氧或酸中毒。 | 停缩宫素,一般处置后如无恶化,尽快完结分娩。 |
有减速但基线变异存在。 | 变异减速:脐带绕颈或脱垂。 | 通常处置,羊膜腔内贯注(用于高发变异减速) ,如有效,尽快结束临蓐。 |
初期减速: 子宫胎盘氧供不敷,心动过速,硬膜外麻醉时低血压。 | 通常处置,停缩宫素,如无效,尽快竣事分娩。 | |
无比 | ||
基线变异隐没;同时有高发减速(变异或初期)和(或)胎心过缓;正弦曲线。 | 子宫胎盘供血不够,胎儿缺氧或酸中毒。 | 经通常处置惩罚,停缩宫素后尽快竣事临蓐。 |