痛风，光控制饮食还不够

误区1：一发现尿酸增高，就劈头劈脸用药

虽说高尿酸血症是惹起痛风的启事，但不代表高尿酸血症等于痛风。

事实上，高尿酸血症与痛风是两种常见的嘌呤代谢阻滞引起的代谢性疾病，绝大大都的高尿酸血症患者终身都不会发作急性痛风，只有5%~12%会进行为痛风。

而对付没有症状的高尿酸血症患者，纷歧定需求短暂服用降尿酸药物，因为药物都有不一定的反感导，譬如别嘌呤醇而至的剥脱性皮炎致使可以导致殒命。

不外，不必用药不代表没事，高尿酸血症的患者也是必要定期复查与随访的。

 

对付曾经泛起症状的高尿酸血症患者，或有明明的痛风家族史、尿酸增高非常显然的患者，就要思虑劈头用药治疗。

一样平常以为，每年有两次以上痛风发作，或有痛风石、肾危害浮现，或经过控制饮食后尿酸如故显著抬高的患者，须要用药管教。

误区2：痛风是吃出来的，管束饮食就可以了

不少人认为既然痛风是吃出来的，那只需管教饮食就能把尿酸降下来。

这个题目可没那么简单。

 

首先从尿酸的泉源看，80%的尿酸来源于人体内自身合成，只有20%来源于食物供给。

其次，由于尿酸本人的合成增多或排泄削减，大部分痛风患者在进食前，尿酸就也曾处于相对较高的程度（空腹尿酸水平）。

而进食后，由于外源性尿酸的退出，原本就高的尿酸会进一步升高，梗概触发痛风阈值，导致痛风发作。

以是，仅通过管教饮食，只能减少外源性尿酸的孕育发生，并不能改进内源性尿酸的生成与肾脏对尿酸的渗出。

那要如何改善后者呢？虽然是用药了。

误区3：痛才治疗，不痛就不吃药

痛风发作的时辰，痛得人芒刺在背，难以入睡，在这个时辰患者都会积极治疗。一旦疼痛失落，他们就不论不顾了，即便尿酸高得吓人。

实际上，痛风的治疗分为急性发作期治疗和维持期医治，其防治症结在于后者。

 

尿酸若是不克不及实时无效地失掉牵制，痛风就会重复发作，并由急性转化成慢性。并且，尿酸还可以或许在关节四周、枢纽关头滑膜、骨髓内遍及沉积，招致关节畸形，影响人们的形态都雅和素日勾当。

不只如此，尿酸还会在肾脏中少许淤积，既可以导致急性壅闭性肾病而惹起急性肾衰（急性尿毒症），也能够招致慢性间质性肾炎，最终发展为尿毒症。

以是，纵然渡过了痛风的急性发作期，后续的维持期也要保持用药医治。

误区4：治疗痛风的药物反浸染大，能不吃就不吃

很多患者以为药物反感导大，不肯意经久蒙受药物治疗。

实际上，对付多数治疗痛风的药物，很有问题反感化的发生率还是极为低的（低于0.01%）。

况且，人体具有弱小的自我修复才略，特别是肝脏与肾脏，以是关于药物构成的肝肾损伤，机体是可以自我修复的。再加之应用得当、按期监测，药物的反浸染是可以早创造、早处理的，完全不用耽心。

 

但长期尿酸增高对肾脏、肝脏、心脏等内脏所发作的继续慢性毁伤，倒是不成逆转的，也是难以修复的，何况终极还会招致尿毒症、冠心病、中风等老火到底。

所以说，药物的那点反作用，与高尿酸对身体的毁伤对比，简直是小巫见大巫。除非患者具备用药忌讳，否则，在痛风的急性发作期和缓解期都理应接受药物治疗。

误区5：降尿酸越快越好，加大药量也没事

因为痛风是由尿酸升高惹起的，所以在医治痛风的时候，不少患者城市火急想要把抬高的尿酸麻利降到正常规模内，从而暗里加大药物的剂量。

然则在病例的视察研究中，创造尿酸水准的骤然飞扬无意反而会加剧痛风的发作。

这是因为尿酸的突然降低，会招致已经堆积在关节及其左近结构的不溶性尿酸盐结晶枯萎死亡下来，再一次激起并减轻枢纽关头炎症状。

 

以是，为了预防发生这类征象，在医治晚期，医生通常会先给患者使用小剂量的降尿酸药物，往后逐步增加到充盈，使尿酸迟缓降到正常程度。

血尿酸降到正常程度后，也要在医生的统率下逐渐减少药物剂量，直到找到一个最小维持量，尔后且自维持治疗。