11月25日为国内素食日（或海外素食节）。它于1986年入手下手，起原于印度，原称“世界无肉日”，昔时就有超越950万人响理应流动 。不日我们特邀北京协与病院外科医师郑西希博士一路说说“素食与癌症”。

1 第一杀手“癌症”是与养分相干的疾病

“癌症”梗概更确切地说“恶性肿瘤”曾经成了人类的甲第公敌。从2010年起“癌症”也也曾成了我国导致殒命的概率第一的安康杀手[1] 。

2018年宣告的中国最新恶性肿瘤发病与出生避世综合展现：

天下起病率前五位的恶性肿瘤是：肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌和乳腺癌

出生率最高的前五位恶性肿瘤是：肺癌、肝癌、胃癌、食管癌与结直肠癌[2]。

让人谈之色变的“癌症”不是零丁一种病，而是会发生发火在全身各个器官的一组细胞无比繁衍所招致的疾病。它的病因至今还不完全清楚，但是遗传因素与情况因素都与“癌症”的起病亲昵相干。

研讨创造[3]，在中国快要39%的肿瘤与100万例肿瘤关连出生是和抽烟、喝酒、饮食营养、体重管束欠好和运动不足等因素相干的，因而可知，“癌症”是一种与养分、饮食及生活法子相关性疾病。而此中6～7%的癌症关连入世与生果蔬菜摄入不够关系。 也就是说吃素和吃肉的饮食民风可能和“癌症”相关。

2 蔬菜水果中的养分可预防“癌症”

素食是一种比较康健的生活方式，可以低沉癌症的起病率。在美国的一项大型流行病学查询拜访闪现[4]，与非素食者相比，不管在男性还是女性中，素食者的肿瘤病发率都较低，特别是关于胃肠道肿瘤。

素食分为良多种，包孕不吃肉蛋奶的素食（vegetarian）、仅仅不吃肉的蛋奶素食（lacto-ovo-vegetarian）尚有预防所有动物类食物的严厉素食（vegan），钻研创造，即就是不太严厉的“蛋奶素”也可减少消化道恶性肿瘤的风险。在我国，食管癌、胃癌、结直肠癌等胃肠道肿瘤无论是在病发率还是在出生率都位居前五，因而改进饮食对于预防肿瘤有很大的寄义。

3 素食中的甚么特异因素可让“癌症”阔别我们呢？

多种研讨缔造，其实不是素食中的“某一种”特定的要素可以抗癌，而是整个吃素的生活办法以及素食作为一种炊事的团体对康健有好处。

1 素食者的体重比吃肉的人低：

在上文提到的大型盛行病学调查中发现，素食者的瘦削指标——体风致指数（BMI）比非素食者低，也就是说素食者更瘦。而肥胖是很多肿瘤比方子宫内膜癌、食管癌、结直肠癌、乳腺癌、卵巢癌的杀戮因素。以是即使不食斋，控制体重也能够减轻患肿瘤的风险。

2 炊事纤维：

伙食纤维是人不克不及彻底消化的一类繁杂碳水化合物，几近只具有于植物类食物中。素食中的全谷物、蔬菜、生果等，膳食纤维含量丰富。多摄入炊事纤维摄取可以不一定程度地飞扬结直肠肿瘤的风险[5-6]。这是大批植物类食物无法到达的。膳食纤维减少肿瘤的机制可能囊括推动肠道蠕动、使肠道菌群更安康以及添加饱腹感减少瘦削等。

3 植物营养素：

蔬菜瓜果中含有多栽种物养分素，同时还富含维生素及矿精力等微量养分素。植物养分素是付与蔬菜瓜果差异色采的要素，植物养分素大多有不一定的抗腐蚀感导，可以减少对细胞增殖的刺激。同时还能够增加免疫恪守。 一系列人类研讨与皋牢解析缔造身体内β胡萝卜素、番茄红素及隐黄素水平高可以削减肺癌的风险[7]。而体外的履行室研讨也发明β胡萝卜素可以压抑肿瘤细胞的成长。

美国癌症协会的肿瘤预防指南引荐“以蔬菜与瓜果为主的失调膳食”。我国炊事指南也推荐逐日摄取多种蔬菜水果，吃“七彩果蔬”可以最大化的获得种莳植物养分素，对付预防肿瘤有主动意思。下面表中就总结出了常见蔬菜水果中的七彩植物养分素，况且都有一定的抗肿瘤效果，在做菜搭配的时分可以参考。

图1 具有抗肿瘤浸染的植物营养素（图片根源于协与医学杂志，由郑西希原创）

美国癌症研讨学会（American Institute for Cancer Research）引荐多样的、植物为主的膳食，每餐2/3的一小块理应是植物泉源的食物如全谷物、蔬菜和瓜果，剩下的1/3吃鱼、肉、蛋或奶制品。每天最好能够摄入1-2份生果和2-3份蔬菜。下面就列出了思空见贯的1份瓜果和1份蔬菜，看看即日你有没有吃够2份生果与三份蔬菜呢？

1份瓜果：1根香蕉、1个苹果、1个橙子或西柚、30粒葡萄、40粒蓝莓

1份蔬菜：1个土豆大约红薯、50g左右的绿叶菜、60g支配的熟豆类

图2 预防肿瘤餐盘（图片泉源于协与医学杂志，由郑西希原创）

4 素食并纷歧建都是康健的！

蔬菜水果有不少安康甜头，然则素食纷歧定就是安康的。有钻研显现“不安康”的素食关于康健反而是有害的。

甚么是不安康的素食呢？容易地说高油、高盐、高糖、精加工食物就是不康健的素食，比如甜食饼干、糖果，甜味饮料与思空见贯的零食譬喻薯片、速食豆制品凡是不安康素食的代表。

图3 安康素食和不安康素食（图片根源于协和医学杂志，由郑西希原创）

素食中有了一些致癌精力。譬喻黄曲霉素，在发霉的谷物、玉米与坚果中存在，是与肝癌紧密亲密干系的致癌物资[8]。其他，有研讨发明腌制的菜与瓜果也会增多恶性肿瘤特别是胃癌的风险。

以是吃素也需要留神食物的保管和品格，其实不是“素”就未必安康。还要尽可能决意鲜活的、少加工的蔬菜生果。

5 素食需要寄望关头营养素的补充

素食其实不适当所有人，因为它不能提供所有的必需养分物资，素食特别是严格素食可能涌现环节养分素缺乏，必须属意增补。

(1)素食者容易出现蛋白质摄入不敷：

植物本源的卵白质大多是不彻底蛋白质不能提供所有必需氨基酸，而且卵白质的含量与可吸收率都显著低于植物根源的食物。肿瘤患者大要处在疾病复原期的人，蛋白质的需求量大于常人。

以是在与肿瘤斗争梗概恢复的时分不切合素食，而是需要特别增补优秀卵白质，好比多吃鱼肉、鸡肉、蛋奶类，可以或许经过卵白粉来补充蛋白质。

(2)Omega-3多不饱与脂肪酸：

是对人体无益的脂肪酸，最思空见贯的是DHA和EPA主要的本源是深海鱼类。良多研究发现素食者体内的EPA与DHA水平比常人低。亚麻酸在体内可转化为EPA与DHA，素食者可经由过程摄入亚麻酸富厚的食物比方奇亚籽、亚麻籽与核桃来填补这种脂肪酸。

(3)矿物质：

素食者容易出现缺铁，这是由于植物来历食物中铁排汇率低，同时植酸、多酚等会减低铁的吸引。特别关于当真过药物或喷射治疗的肿瘤患者，往往存在贫血的情况，这时候就不相符素食，而且可能还需要特别补铁。

(4)维生素：

素食者最常出现的维生素缺乏是维生素B12和维生素D。植物类食物不含维生素B12，而维生素B12是红细胞、神经细胞所必需的，许多承受化疗、放疗的患者尤其需要增补。维生素D在食物中的首要本源是牛奶、蛋黄，不单关于骨骼健康需要，关于正常细胞的生长也有劝化，所以峻厉素食者需要留意补充。