蛋白尿与肾病尿毒症到底有什么关系,今天和大家聊聊相关的知识。

文章来源:健康时报 2018-08-30 10:47

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日常中很多人因为发现尿里有泡沫而惊慌,泡沫尿、蛋白尿与肾病尿毒症到底有什么关系,今天和大家聊聊相关的知识。

蛋白尿分为肾性和非肾性蛋白尿

肾性蛋白尿

1.肾小球性蛋白尿

见于急性肾小球肾炎,各型慢性肾小球肾炎,IgA肾炎,隐匿性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、紫癜性肾炎、高血压肾病、痛风性肾病等。

剧烈运动、长途行军、高温环境、发热、严寒环境、精神紧张、充血性心力衰竭等也可出现蛋白尿。

2.肾小管性蛋白尿

最常见各种原因引起的间质性肾炎,肾静脉血栓形成,肾动脉栓塞,重金属盐类中毒等。

3.肾组织性蛋白尿

又称分泌性蛋白尿。由于尿液形成过程中,肾小管代谢产生的蛋白质渗入尿液中所致。

肾性尿蛋白

1.体液性蛋白尿 又称溢出性蛋白尿,如多发性骨髓瘤。

2.组织性蛋白尿 如恶性肿瘤尿中蛋白质,病毒感染产生的宿主蛋白等。

3.下尿路蛋白质混入尿液引起蛋白尿。见于泌尿系统感染、泌尿道上皮细胞脱落和泌尿道分泌粘蛋白。

很多人有这个误区,认为泡沫尿就是蛋白尿,有了蛋白尿就是有了肾病,到底这种思想到底正确不正确呢?

一、尿中有泡沫不一定是蛋白尿。

正常情况下,新鲜尿液为透明、淡黄色的,尿液的表面张力很低,很少形成气泡。正常尿液内如含有一些有机物质(葡萄糖)和无机物质(矿物盐),可使尿液的张力变强,小便时可因冲击力而产生一些泡沫。这种情况下出现的泡沫大小不一,在短时间内可以消失。所以,尿中出现泡沫并不一定就说明尿液中含有蛋白质。

二、有蛋白尿也不一定有肾病。

蛋白尿,顾名思义是指尿中含有蛋白质。健康人尿中亦可以有少量蛋白,一般在二十四小时内不会超过0.15克。普通的临床检测方法不能发现这些微量蛋白,检查结果显示尿蛋白为阴性。如果尿液中蛋白质含量增多,尿液表面张力增大,当排尿时可见尿中出现较多气泡。但是,即使受检者被检查出蛋白尿,也不能判定就一定有肾病发生。

某些正常人在以下特殊情况发生时,也可以检测出尿蛋白:如寒冷季节、发高烧、剧烈疼痛、情绪紧张、剧烈活动、吃生鸡蛋过多、中毒等。

三、泡沫尿的出现不能反应肾损害的程度。

泡沫尿的出现是身体的一种表象,出现这种表象有发生蛋白尿的可能。有这种情况发生时,医生通常会要求这些人群做尿蛋白检测,以判定他们是否患有肾脏疾病。而经医院做尿常规检查后出现蛋白尿,方可说明其肾脏有损害。

需要说明的是,偶然检测出尿蛋白“+”,不能说明肾脏一定有损伤,而应多次做尿检同时结合肾功能检查,必要时做肾活检以确定肾脏损伤的程度。

从以上的医学角度分析:检测有蛋白尿的患者往往出现泡沫尿,但是,有泡沫尿表现的患者并不一定都能检测出蛋白尿。换言之,泡沫尿与蛋白尿之间并无直接必然的联系,更无法直接推断为肾衰竭的症状。​​​​

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